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春節前夕不管是尾牙、應酬或是家庭聚餐，總不免喝點小酒助興，有時一開心，往往就多喝了幾杯，這時就可能出現「假期心臟症候群」。振興醫院神經內科中風中心主任、台灣腦中風病友協會秘書長尹居浩提醒，若有心血管疾病、糖尿病，喝酒更要謹慎。有研究報告指出，五十五歲以上糖尿病、心血管疾病男性患者若每天喝五瓶三百五十毫升啤酒，或飲用五杯三十c.c威士忌，女性患者每天喝兩瓶半啤酒或兩杯半威士忌，持續半年，很容易誘發心房顫動，進而增加腦中風風險。

振興醫院心臟血管內科主任殷偉賢表示，心房顫動造成心臟不規則跳動，左心房內血液積聚，就容易形成血栓，當血栓剝落流出心室，進入血液，就可能到達腦部，造成腦動脈阻塞，引發「栓塞型腦中風」。根據中華民國心臟學會統計，心房顫動患者每三人中就有一人中風，中風風險比一般人高出五倍，死亡風險則高出兩倍。腦中風患者中，每六人就有一人與心房顫動有關。

心房顫動症狀包括心悸、走路會喘、胸悶、沒精神，有些人心跳過慢，甚至會昏倒。除了喝酒，抽菸、輪班日夜顛倒、工作時間過長、壓力太大、過於勞累都可能對心臟造成刺激，增加心房顫動、腦中風發生機率。殷偉賢主任提醒，民眾量血壓或感覺心悸的時候，要多注意自己心跳是否規律，平常也可以為自己把脈，檢查一下心跳狀況，一旦發現異常，就得盡快就醫、接受診斷。

另外，行政院衛生署中央健康保險局擬於今年二月一日起開始給付新一代抗凝血藥物，這種藥物主要作用於第十凝血因子，讓心房顫動患者除了傳統藥物，多一項用藥選擇，以幫助降低腦中風風險。不過尹居浩主任提醒，腎功能不好、凝血功能不佳、常胃出血的患者不太適合使用這類抗凝血藥物。

（健康醫療網／林怡亭報導）根據台北榮總、臺大醫院與高雄長庚等醫學中心近年來的癌症登錄資料分析，死於肝癌的患者中約有5至7成為B型肝炎帶原者，3至4成為慢性C性肝炎感染者，為罹患肝癌的高危險群。肝臟不同於其他器官具有痛覺神經，肝臟疾病不容易被察覺，而且通常肝臟只要有五分之一維持健康，就能正常運作。因此，當有黃疸、茶色尿、疲倦、食欲不振等明顯肝臟疾病症狀出現時，疾病多已處於較嚴重的階段。

三級防治肝癌，是全台250萬名B型肝炎帶原者不可不知的觀念；台北榮民總醫院內科部胃腸科主治醫師蘇建維表示，初級預防是不讓B型肝炎病毒進入到人體，我國自民國74年開始全面施打B肝疫苗後，小兒肝癌已大幅減少75%，可見此初期預防的效果最好。

B型肝炎是一種傳染性病毒，會直接進入肝細胞內，不一定須經由肝硬化，就可以得到肝癌。二級預防是針對目前為B型肝炎帶原者的族群，如何降低肝癌的發生，或及早發現肝癌，給予治癒性治療；蘇建維指出，二級預防為抗病毒藥物的使用，適時施予治療，除了考慮藥物副作用可能造成的影響外，不論是針劑長效型干擾素珮格西施，或口服藥物如貝樂克、惠立妥、喜必福、干安能、干適能等藥物，都已證實可以減少將來產生肝癌的機會。另外，透過定期追蹤腹部超音波檢查，也可及早偵測出小型肝癌，及早治療，此類患者的長期預後甚佳。

至於三級預防，根據台中榮民總醫院吳俊穎教授2012年11月於國際權威醫學期刊-美國醫學會雜誌(JAMA)所發表的最新研究顯示，因B型肝炎導致之肝癌患者，接受切除手術後，再給予抗病毒藥物，可以減少術後肝癌復發率，並有效改善患者之整體存活率。

近年來肝癌的死亡率已從第一名降至第二名，反應出使用抗病毒藥物及定期追蹤的成效。但在二級防治上卻遇到停滯期，有許多勤奮負責的B型肝炎帶原者，專注於工作，忽略定期追蹤與適時治療之重要性，不知不覺成為肝癌的高危險群，等到症狀出現時常為時已晚。蘇建維強調，B型肝炎帶原者一定要主動積極定期追蹤，這樣才能找出需要治療的人，來使用抗病毒藥物，以降低B肝病毒對肝臟的破壞，進而減少肝癌的發生，為自己的健康負責任。

嬰兒期打過B型肝炎疫苗，是不是可以終身免疫？馬偕醫學院一項研究發現，嬰兒時期曾注射B肝疫苗的人當中，約有六分之一到青少年階段疫苗免疫效果大幅降低。研究計畫主持人馬偕醫學院生物醫學研究所教授王豊裕建議，媽媽若是B肝帶原者，小孩出生後一定要檢測肝炎病毒標記。而B肝高風險群就算在嬰兒時期曾注射B肝疫苗，也最好在青少年階段再補打三劑疫苗。有些人就算補打疫苗，效果還是不好，這族群就得好好保護肝臟，避免感染B肝病毒。

王豊裕教授研究團隊追蹤十年，分析八千九百人數據發現，在全面性嬰兒B型肝炎疫苗接種計畫下，親生母親若為B型肝炎e抗原（HBeAg）陽性，體內B肝病毒較為活躍、病毒量較多，或是B肝帶原者，表面抗原（HBsAg）濃度較高，其子女也是B肝帶原者、表面抗原陽性比率達百分之十五，是一般人的十二點五倍。

產婦如果是B型肝炎e抗原陽性或表面抗原高濃度者，新生兒應於出生二十四小時內施打B肝免疫球蛋白。不過，即使掌握施打時間，未來還是可能失去免疫記憶，使B型肝炎病毒再度活化。

王豊裕教授研究團隊已將上述研究結果發表於著名「肝臟學」期刊。馬偕紀念醫院副院長、資深肝膽胃腸科主治醫師施壽全表示，自民國七十五年起政府推廣新生兒全面施打B肝免疫球蛋白及疫苗以來，新生兒因垂直感染成B肝帶原者比例已由百分之九十大幅降為百分之十。而這十分之一無法獲得保護者，推斷可能是母親病毒量較高所致。

〔自由時報記者林孟婷／台南報導〕職業性癌症與工作類型及環境有關，但民眾卻往往忽略，發現病症時為時已晚，成大醫院職業環境醫學科主治醫師王榮德表示，台灣職業癌症鑑定率極低、大都需要長時間過程才會被發現，對於職業癌症造成的影響不得不重視。

五十九歲王先生因咳嗽合併呼吸困難至成大醫院就診，經胸部Ｘ光檢查發現胸膜有大量積水情形，右側並有惡性肋膜結節，經切片檢測確診為惡性間皮瘤。

經過詢問，發現王先生從事玻璃纖維加工，曾有一至兩年的時間，向同業購買石綿材料進行裁切加工，研判可能因密切暴露及接觸石綿，導致發生惡性間皮瘤。

王榮德表示，前往該名患者工作現場訪視，發現工廠中尚留存有過去使用的石綿材料，經勞工安全衛生研究所化驗，確定個案當時所使用的石綿材料為白石綿。

王榮德說，相較於先進國家而言，台灣職災發生率相對比較高，但勞工所得到的補償卻遠低於其他國家，西歐各國職災補償費率大約都有一％以上，韓國也有一．七八％，台灣只有○．一八％。

王榮德說，曾診斷農藥製造工人發生皮膚癌均與工作暴露有關，過去台南、高雄地區有超過數十家以上的石綿工廠，去年成大醫院職醫科也診斷出三件間皮瘤和石綿相關案例、以及一件肺腺癌與電鍍作業相關個案。

（健康醫療網／關嘉慶報導）一名37歲女子，曾流產二次，雖接受試管嬰兒治療二次，也沒有辦法受孕，經由婦產科醫師診斷為子宮內膜沾黏，因而受孕困難；所幸之後由中西醫合併進行子宮內膜「翻土」治療，終於使得這位女子成功受孕。

收治這名女子的台北中山醫院副院長、婦產科醫師李世明表示，子宮內膜若受到沾黏、免疫排斥、發炎等因素影響，會造成胚胎著床不易，並提高流產機率；若要想增加受孕機率，就得像在田地裡「翻土」的概念，在婦女月經來之前7到10天，用內視鏡或吸管在子宮內膜做切片及刮搔，來改善原本子宮內膜環境，重新刺激內膜生長因子細胞釋放，可使內膜重新生長及進行修補，並促進子宮內膜新陳代謝。

臨床發現，子宮內膜進行「翻土」，可以讓植入的胚胎著床成功率提高一倍！台北市聯合醫院陽明院區中醫科黃貴松醫師表示，其實中醫對不孕症的治療也有「翻土」的思維，中醫的「翻土」動作是在月經期進行的，趁著月經來時，用中藥將子宮內的經血、瘀塊、內膜組織等清理乾淨。

這名女子就在李世明醫師和黃貴松醫師的「翻土」治療後3個月，順利懷孕，目前已懷孕七個月，狀況非常穩定；李世明醫師並提醒，超過35歲以後，子宮及卵巢功能逐漸老化，容易影響受孕。另外，就是要特別注意安全性行為，避免骨盆腔遭到感染而出現不孕後遺症，而且不要接受多次人工流產手術，才能避免子宮內膜沾黏造成不孕。

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（優活健康網新聞部／綜合報導）天冷，總讓人想「窩」在一起，但在天氣較寒冷的時候，可能因為氣候變化而造成血管收縮！一名30歲男性，過去無任何身體不適狀況，在上個月某天寒冷夜晚與女友正發生親密行為一事，卻突然昏迷！被女友緊急叫救護車送急診，到院時量不到心跳及血壓，經醫師診斷為右腦動脈瘤破裂造成瀰漫性蜘蛛網膜下腔出血，經急救後入住加護病房，4天後出院。

新光醫院神經內科加護病房主任連立明醫師表示，蜘蛛網膜下腔出血約每10,000人發生一個，雖然只佔所有腦中風的5％，但是特殊且嚴重的腦血管疾病，1／3會死亡、1／3會深度昏迷。腦動脈瘤破裂的病人年齡較年輕，以45歲至65歲為最多，常常無明顯的症狀就發病，使人無法預防，其疾病致死率是所有腦中風最高。

連立明指出，在天氣比較寒冷的時候，可能因為氣候變化造成血管收縮，而天氣冷時很多人的水分攝取也變少，血液變濃稠之下，就可能讓原本狹窄的血管產生血栓或更狹窄；根據國健局分析96年至97年，大台北地區14家醫院登錄的1萬6百多位個案中風登錄資料，中風發生時間以冬季時節較多。進一步對照中央氣象局所發布歷年每月氣象資料更發現，以96年最冷的1月份為例，當月份中風發生個案為各月平均的1.16倍，換句話說，天冷中風發生個案足足多出1成6。

連立明說，熬夜、過勞和壓力都容易導致腦中風，很多年輕人有糖尿病和高血壓，自己卻不知道，加上生活習慣不好如抽菸、喝酒，很容易導致腦中風，年輕人中風更造成家庭及社會的巨大衝擊。要預防腦中風，要戒菸、飲酒不過度、多運動等，一定不能太疲累和情緒起伏太大，保健之道基本就是每天睡足七、八小時、低鹽低油高纖維的飲食控制、與規則的藥物治療。

（法新社布宜諾斯艾利斯29日電） 阿根廷1名曾接受心臟移植手術的婦女，經試管嬰兒胚胎植入（IVF）療程後順利產下1名女嬰。醫師今天表示，這創下全球醫療先例。

器官移植後的懷孕具高風險，因為抗排斥藥物一方面不利受孕，另一方面是抗排藥對胎兒的影響還是未知數。

布宜諾斯艾利斯高風險妊娠中心主任菜吉薩蒙（Gustavo Leguizamon）說：「目前全球還沒有移植患者接受IVF療程而受孕的紀錄。」

心臟病患承受的懷孕風險更大，因為懷孕全身血液量約增加40%，更添心臟負荷。

菜吉薩蒙說，「這可能導致胎兒供血不足，使得胎兒在子宮內發育遲緩」，以及可能早產。

高風險妊娠中心生殖專家詹姆斯（Ricardo James）指出，IVF所需藥物又額外增加併發症的風險。

不過這些風險並未阻擋39歲的費南多（JulianaFinondo）想為人母的夢想。她說：「我從未感到害怕，或許是我太樂觀。」

從事平面設計的費南多在1999年接受心臟移植，醫師告訴她不能冒術後懷孕的風險，然而10年後費南多決定放手一搏，但她兩年來無法自然懷孕。

於是在謹慎檢查以確保沒有出現排斥新心臟的徵兆後，費南多的醫師為她量身打造特別的藥物計畫，讓她停掉會讓她不易受孕的藥物，增加試管嬰兒治療所需的生殖藥物。

很幸運地，費南多在IVF的第1次療程就懷孕了。歷經9個月的嚴格觀察，健康的小女嬰艾密利亞（Emilia）在本月15日呱呱墜地。

梅子有很多的用途，可佐菜也可釀酒，甚至於入藥使用，適宜於春季養肝。

中國醫藥大學北港附設醫院中醫部醫師楊淑媚表示，梅樹在冬天開花，梅子的產季是在三至五月；味酸性溫，能生津止渴、抑制非感冒型咳嗽，還可以收縮膽囊，讓膽汁正常分泌，所以吃梅子有很多好處。

楊醫師指出，梅子有利於改善口渴、口乾，增加口中唾液，但吃梅子也有一些禁忌要注意，例如梅子極酸，吃多了對牙齒不太好，因為梅子屬酸性食物，容易促使牙齦腫脹、牙齒痠軟無力，因此吃完後最好立即刷牙、漱口，以避免造成牙齒方面的問題；感冒所引起的咳嗽、腎臟病、胃炎、胃潰瘍、胃酸過多也不適合吃梅子。

楊淑媚醫師進一步指出，民眾不妨自行準備桂花梅子湯，這種湯品相當地美味，還可以開胃止渴，需先準備桂花3克、梅子10顆、糖適量，然後直接取醃漬好的梅子、桂花，接著加入500毫升的水，煮開後加白糖調味，即可直接飲用、吃梅子。

中國時報【張睿纖╱台北報導】

台灣孩子愈來愈胖，遺傳、家庭環境都是原因之一。國內外研究發現，家長如果都胖，小孩也容易變成肥胖兒童，當父母其中一人肥胖時，孩童肥胖機率高出近2倍；而父母都肥胖，孩童肥胖機率更高出近5倍，父母體重過重，孩童BMI值也就愈高。

一份研究報告發現，179個家庭中，4成家庭中有1至4名以上成員體重過重，且家中有2名以上成員過重時，近6成民眾會認為自己的家庭「幾乎每餐都吃得很飽」或「喜歡在三餐以外吃零食」。

署立台東醫院院長祝年豐說，國內外研究發現家長其中一個肥胖，小孩肥胖的機率是1.7倍，如果兩個家長都肥胖，小孩肥胖的機率更高達近5倍，除了遺傳，家庭因素如飲食，也是導致全家都胖的原因。

他提醒，過年要到了，年菜可別吃太飽，尤其如果男生腰圍逾90公分、女生腰圍逾80公分就屬肥胖，得到糖尿病等代謝症候群的機率是6倍，高血壓也有4倍。

今年年假特別長，營養師推估，一般市售年菜與餐廳桌菜熱量平均一人約有2000大卡，多出平常正餐平均熱量的600至1200大卡。

台大醫院營養師陳珮蓉表示，許多人過年愛吃零食，光是麻荖、牛軋糖，一天只要3小包，每人就最少半公斤起跳；她建議，在家烹調時1/3以青菜取代，每餐主食的1/3以全穀類代替，每次只給小朋友1/3包零食，並搭配水果一起食用，才能遠離代謝症候群威脅。

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有研究指出，胖父母是容易養出胖小孩的。千禧之愛健康基金會董事長孫璐西昨（30）日表示，雖然有近7成的民眾知道代謝症候群，但卻仍維持不正當的飲食習慣，讓家庭陷入「每太飽」的風險；尤其是過年年菜熱量高於平常正餐，加上高糖、高鈉、高油脂、高熱量的零食，導致過年間腰圍和健康危機節節上升，於冬日心肌梗塞之際，更需注意。

孫璐西教授以代謝症候群（Metabolic Syndrome）簡稱Metabo的諧音「每太飽」，來稱呼腰圍過大，超過標準女80公分男90公分的民眾。孫董事長指出「每太飽」在日本受高度重視，各地政府都進行「反每太飽」教育，日本孩童甚至會稱呼腹部突出的中年男性為「Metabo（每太飽）！」，希望也能以「每太飽」提醒國人勿餐餐吃太飽，及「腰圍八九十健康常維持」的觀念，保持健康腰圍以遠離代謝症候群的威脅。

調查發現，雖然有近7成的人聽過代謝症候群，但只有16%的民眾能正確回答出代謝症候群的五項重要指標（腹部肥胖、血壓偏高、高密度酯蛋白膽固醇偏低、空腹血糖值偏高、三酸甘油酯偏高等）。但，近五年來，仍然只有2~3成的民眾了解三高的意義，甚至有人將尿酸高也視為是三高之一。孫教授表示，患有代謝症候群的民眾，其未來罹患「糖尿病」、「高血壓」、「高血脂症」、「心臟病及腦中風」的機會，分別為一般人的6倍、4倍、3倍及2倍

針對19歲至30歲的男性的腰圍於2002年至2007年追蹤發現，5年腰圍即增加5公分，調查也發現，受訪民眾中四成（41%）家庭中有一至四名以上成員體重過重，且家中有兩名以上成員過重時，近六成（58%）民眾認為自己的家庭「幾乎每餐都吃得很飽」或「喜歡在三餐以外吃零食」，呈現標準的「每太飽家庭」腰危現象。

千禧之愛健康基金會董事祝年豐醫師表示，代謝症候群的威脅年齡層往下降，每太飽家庭現象可謂幫兇。國外研究發現每太飽家長易養出肥胖兒童，當家中有一名家長為每太飽時，孩童肥胖機率高出近兩倍（1.7）；兩位家長都是每太飽時，孩童肥胖機率高出近五倍（4.6）。家長過重孩童BMI值也就越高，親子體位有直接的關係，且兒童飲食行為與父母親的飲食教養也會相互影響。

台大醫院營養師陳珮蓉博士表示，一般市售年菜與餐廳桌菜熱量平均每人約2000卡，多出平常正餐每人的平均熱量600-1200卡，每太飽家庭若維持餐餐吃太飽的習慣，不用過完年假，只要四天體重就會增加一公斤。除了正餐外，過年吃零食的機會與量都會變多，但每太飽家長此時若不好好進行限量管理、放任自己和小孩吃麻荖、牛軋糖等各式年節零食，一天只要三小包，年後親子從零食增加體重每人最少半公斤。

陳珮蓉營養師建議每太飽家庭參考3331（腰）守則，在家烹調時1/3以青菜取代，如聚餐打包佛跳牆回家後，取適量加入高麗菜、青江菜等蔬菜降低熱量並增加纖維質；每餐主食的1/3以全穀類代替，據研究顯示，每天食用48至80公克全穀類（約2/3碗），除可降低第二類糖尿病與心腦血管疾病的罹患率外，並可有效降低8至13歲兒童體重；零食限量管理，每次只給每太飽小朋友1/3包零食，並搭配水果一起食用。

中國時報【林雅惠╱高雄報導】

十九歲亞洲第一胖男子吳健順，因肥胖常被人取笑，交不到女友，決定減重，一年前接受胃繞道手術後，飲食控制加上運動，體重從原來二百二十六公斤減掉一百公斤，宛如變了一個人；他開心地說，還要持續減重到二位數，並一圓歌手夢。

脫胎換骨▲曾是亞洲第一胖的吳健順與最胖時的人型立牌、醫師黃致錕（左）及父親吳志文（右）合影。（林雅惠攝）

台南市崑山科技大學公共關係暨廣告系夜間部一年級的吳健順，從小食量驚人，一餐可以吃下八碗乾麵；尤其喜歡「吃到飽」火鍋，特別愛吃肉類，讓他國小六年級就重達九十公斤。國中起每年以十幾公斤的驚人速度向上攀升，高中畢業已二百二十六公斤、ＢＭＩ值達八十五kg/m2。

他身高僅一六三公分，超級肥胖的身材，常是同學取笑的對象，也曾在高一時，鼓起勇氣向愛慕對象告白，對方一看他胖馬上拒絕，從此變得自卑不敢走出家門；前年考上高雄市樹德科技大學，也因走路氣喘如牛被迫休學，由於太胖，睡眠會引發呼吸中止症，在家更是長達三年坐著睡覺。

吳健順的父親吳志文擔心兒子健康，一年前經友人介紹，接受義大醫院醫療團進行胃繞道手術，二個月後減掉卅公斤，後續遵從醫師建議飲食及運動，至今已減掉一百公斤成為亞洲接受胃繞道手術ＢＭＩ紀錄第一人。

吳志文說，兒子減重前脾氣暴躁且沉默，減重後變得活潑開朗，跑步還跑贏他，親戚朋友驚呼說他變了一個人。

義大醫院國際減重暨糖尿病手術中心主任黃致錕表示，胃繞道手術被美國減重醫學視為黃金標準手術，是最有效的減重手術，除以重塑小胃囊來限制進食量外，繞道本身也有減少食物吸收效果，但術後須長期補充維它命以防止貧血及鈣質流失。

吳健順減重後順利找到加油站工作，他說，現在食量變少，點一份小火鍋吃不到一半就飽了，人也變得自信，他還要繼續減重變成型男，完成交女友及當歌手夢想。

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現代人飲食習慣多油膩，攝取過多熱量會轉換成脂肪、堆積在肝臟，長期下來變成「肝包油」，肝臟細胞受損而纖維化，演變成更嚴重的肝硬化與肝癌。脂肪肝是一種警訊，雖然沒有特別的治療方法，卻可以透過控制體重與控制飲酒來改善，民眾可別誤信其他偏方，延誤了改善症狀的機會。

/>▲ 脂肪肝是一種警訊，雖然沒有特別的治療方法，卻可以透過控制體重與控制飲酒來改善。

脂肪肝分2類型

脂肪肝分為酒精性及非酒精性2種：酒精性脂肪肝常出現於有飲酒習慣的患者身上，統計顯示，若連續5年、每天喝50至100公克烈酒的人，雖然看似僅一小杯，卻幾乎百分之百有脂肪肝，若持續這樣的飲酒習慣，酒精會使肝臟細胞受損而纖維化，演變成肝硬化或肝癌。

而非酒精性脂肪肝，通常是肥胖者或喜歡吃高油飲食所造成的，這些熱量若消耗不掉，最後轉換成脂肪堆積在肝臟，長期「肝包油」，最後可能因纖維化造成肝硬化，或罹患代謝症候群。

（中央社記者陳清芳台北30日電）國內醫界初步發現，家有12歲以下孩童時，父親胖，孩子更容易胖，因為一家之主的角色決定餐桌上的菜色。

千禧之愛健康基金會董事、台灣肥胖醫學會理事祝年豐醫師今天指出，他以台北、台中的國小學童為對象，探究父母對孩童飲食的角色，結果看到父親愈胖，孩子愈容易過重或肥胖的趨勢。

祝年豐說，雖然進一步的風險比較仍待計算，初步發現，孩子愈小，在家進食時機會愈多，一家之「煮」的母親買菜做飯，多會問問一家之「主」父親的意見，父親對飲食營養較為粗心，可是又有主導權，比母親更容易影響孩童體重。

祝年豐說，國外研究發現，當家中有1位家長胖，孩童肥胖機率高出1.7倍，2位家長都胖，孩童肥胖機率高出4.6倍。家長過重，孩童的身體質量指數(BMI)值也就越高，親子體位有直接的關係，且兒童飲食行為與父母親的飲食教養也會相互影響。

千禧之愛健康基金會今天提出代謝症候群認知度調查報告顯示，受訪民眾中4成家庭中有1至4名以上成員體重過重，且家中有2名以上成員過重時，近6成民眾認為自己的家庭「幾乎每餐都吃得很飽」或「喜歡在三餐以外吃零食」。

過年期間，免不了吃吃喝喝，很可能全家一起胖，台大醫院營養師陳珮蓉建議，參考3331(腰)守則，烹調1/3，主食1/3全穀，在家團聚1/3減零食，並每週量1次腰圍。1020130

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）嬰兒期打過B型肝炎疫苗，是不是可以終身免疫，跟B肝說拜拜？國內一項研究發現，若產婦為B型肝炎e抗原陽性或表面抗原高濃度者，其新生兒則為「B型肝炎帶原高危險族群」，應於出生24小時內施打B肝免疫球蛋白。不過，即使分娩的寶寶掌握施打時間，還是可能失去免疫記憶，而使B型肝炎病毒再度活化而成為B肝帶原者。

馬偕醫學院生物醫學研究所教授王豊裕表示，經過長達10年8900人參與的大規模研究發現，在全面性嬰兒B型肝炎疫苗接種計畫下，親生母親為B型肝炎e抗原陽性或表面抗原高濃度，其子女之表面抗原陽性率達15%，是一般陽性率的12.5倍。

這類型孕婦分娩出的新生兒，若未能在出生24小時內即接種B型肝炎免疫球蛋白，則表面抗原陽性率將飆升至19%；而產婦為e抗原陽性者，則新生兒的表面抗原陽性率更高達29%。

馬偕紀念醫院副院長施壽全表示，自民國75年起政府推廣新生兒全面施打B肝免疫球蛋白及疫苗以來，新生兒因垂直感染成為B肝帶原者的比例已由90%大幅降為10%。而這十分之一無法獲得保護者，推斷可能是母親病毒量較高所致；此外，若母親為e抗原陰性者，其子女因而未於出生後24小時內接種B型肝炎免疫球蛋白，也可能發展成B肝帶原者，則推論為母親表面抗原濃度較高之關係。

臨床亦發現，B肝表面抗原濃度高，將來罹患肝硬化或肝癌的比例相對偏高，而這些人在治療時，也會比原本濃度低者的治療癒後效果較差。

由於過去對B肝帶原者多採取抽血檢查，了解表面抗原是否為陽性，研究團隊建議，未來亦應重視表面抗原濃度，增加因應措施以期進一步降低高危險族群帶原率。

嬰兒期打了B型肝炎疫苗，長大後有需要再補打嗎？根據馬偕醫學院教授的研究發現，如果媽媽是B肝帶原者，生下來的孩子即使嬰幼兒曾打過疫苗，有六分之一在青少年時期，免疫記憶已經喪失，建議這些高風險青少年，可考慮追加三劑B肝疫苗。

馬偕醫學院生物醫學研究所教授王豊裕研究團隊，經過10年追蹤研究發現，如果媽媽是(E抗原(HBeAg)陽性或表面抗原(HBsAg)濃度高)B肝帶原者，新生兒出生當天沒有接種B肝免疫球蛋白，高中時期成為B肝帶原者累積風險達29%，如果出生當天有打免疫球蛋白，風險下降成為19%，研究團隊還針對2千名B肝帶原者媽媽生出的孩子進行追蹤，即使嬰幼兒期已打過疫苗，這些孩子有六分一在青少年時期，免疫記憶已經喪失，王豊裕教授說，建議這些高風險青少年，應追加三劑B肝疫苗。

王豊裕教授建議，如果媽媽是B肝帶原者，小孩出生當天應該接種免疫球蛋白及第一劑的B肝疫苗，如果出生當天沒有接種免疫球蛋白及第一劑的B肝疫苗，長大後應該做B肝病毒標記檢測，如果檢測出來是B肝帶原者，要尋求專科醫師協助，如果不是帶原者，但檢測表面抗原及表面抗體都是陰性，可追加接種三劑B肝疫苗，以提高保護力，也建議政府，應將免疫球蛋白的施打對象，擴大到「表面抗原陽性」的孕婦所生產的嬰兒。

圖為：馬偕醫學院生物醫學研究所教授王豊裕說明研究成果。

（中央社記者陳清芳台北30日電）寶寶接種B肝疫苗，就可以跟B肝說拜拜了嗎？最新研究認為，如果媽媽B肝帶原且病毒活躍，寶寶仍可能從母體垂直感染到B肝。

馬偕醫學院生物醫學研究所教授王豊裕今天發表研究指出，產婦為B肝e抗原（HBeAg）陽性、或表面抗原（HBsAg）高濃度，寶寶即使接種疫苗，若未能出生24小時內注射B肝免疫球蛋白，將來可能成為B肝帶原者。

這類型孕婦分娩出的新生兒，若未能在出生24小時內即接種B肝免疫球蛋白，則表面抗原陽性率將飆升至19%；產婦為e抗原陽性者，則新生兒的表面抗原陽性率更高達29%。

王豊裕解釋，e抗原陽性代表B型肝炎病毒的複製活動，是一種B肝病情控制指標，表面抗原陽性代表人體感染了B肝病毒，終身帶原，女性會從母體垂直感染給新生兒。

他說，B肝帶原者應定期檢測肝功能，生育年齡女性在治療肝炎時，應考慮選擇不妨礙胎兒的藥物，如果孕期沒有控制病毒複製，寶寶即使注射免疫球蛋白抑制病毒，仍可能「中鏢」，寶寶出生後愈快注射免疫球蛋白愈好，最好在出生12小時內 。

在這項長達10年追蹤8900人的大規模研究中，生母為B肝e抗原陽性或表面抗原高濃度者，子女表面抗原陽性率平均達15%，是一般人的12.5倍。生下B肝帶原孩子的B肝帶原媽媽，約有2到3成是寶寶出生超過24小時，才施打免疫球蛋白。

台灣在民國70年代實施新生兒全面接種B型肝炎疫苗，如產婦為B型肝炎帶原者，且e抗原陽性或表面抗原高濃度者，新生兒屬於「B型肝炎帶原高危險族群」，還應於出生24小時內加打B肝免疫球蛋白。

馬偕醫院副院長、資深肝膽胃腸科主治醫師施壽全表示，政策實施20多年來，新生兒從母體垂直感染成為B肝帶原者的比率，已由90%大幅降為10%，這1/10無法獲得保護者，推斷可能是母親病毒量較高所致。1020130

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）為提供媽媽與寶寶最好的生產、出生環境，國民健康局與接生院所攜手打造母嬰親善環境。自民國90年開始推動全國母嬰親善醫院認證，迄今全國已有163家醫院通過認證，平均每四個寶寶就有三個是在母嬰親善院所誕生，幫助父母喜迎新生寶寶的到來。

健康局指出，今年認證有兩家醫院在十項評比上都獲得了滿分，分別是耕莘醫院永和分院及高雄醫學大學附設中和紀念醫院。耕莘醫院永和分院將母嬰親善十大措施融入醫療照護項目；高雄中和紀念醫院除落實母乳政策外，還有行動嬰兒沐浴車及哺乳專刊等貼心設置。

服務產後病房十多年的程偉婷護理師表示，在任職耕莘醫院永和分院施行母嬰親善政策近五年來，最大的收穫應該屬於施行親子同室的部份，在住院短短幾天內，爸媽不僅可以跟孩子有親密頻繁的互動，臨床工作人員指導的照護技能也較容易達成，不僅能適時給予協助及解答，衛教也更完整、具體、有連貫性，服務範圍也由單一個體變成全家、全程。

有4位寶寶的龐國詩媽媽表示，有一次在非母嬰親善醫院生產，產後恢復後要到嬰兒室哺乳，卻被護理人員拒於門外，被告知：「妳剛生完還沒有母奶。」因此在去年第4個小孩堅持要選擇完整的母乳哺育照護，選擇了母嬰親善醫療院所，讓她哺乳之路一路順暢。

母嬰親善醫療院所認證每年由醫療院所主動提出申請，由評審委員進行實地評鑑，全國已共計有163家母嬰親善醫療院所，涵蓋全國75.1％的接生數，顯示母嬰親善認證已普遍獲得醫療院所及新手父母的認同，等於每四個寶寶就有三個是在母嬰親善院所誕生。

母嬰親善醫療院所還會持續提供出院後的衛教，媽媽能夠電詢或親洽院所，獲得協助，醫護人員也會致電媽媽，探詢持續哺餵的情形，提供媽媽們互助分享的經驗。

（健康醫療網／林怡亭報導）言語失用症主要是因說話時，發音動作的排序出現錯亂，促使舌頭、嘴唇等無法依照腦部指令發出正確語音，通常多為中風患者可能伴隨的症狀；彰化基督教醫院鹿基分院語言治療師黃齡萱指出，為避免患者因溝通受影響導致不想開口，其實可透過分段發音訓練，改善症狀。

臨床上，1名老年人腦中風後，每次說話都必須嘴巴張開閉合多次，才能勉強說出話，卻仍出現說不清楚的現象；黃齡萱說，這名患者中風後，雖理解、認知功能正常，但卻出現言語失用症，使患者與他人溝通因容易感到挫折，導致漸漸不願開口說話。

言語失用症會出現包括說話不清楚、速度變慢，或是一句話有數種版本等常見特徵；黃齡萱補充，患者講話速度變慢時，通常會像孩子剛學拼音時，必須將每個音慢慢組合構音，有時可能連說出第一個字，都感到吃力困難，須藉由他人協助，才能順利說出完整句子。

因此患者身邊的家人應耐心引導，從單音開始，直到詞彙、語句做分段的發音動作訓練，並多鼓勵，增加患者的表達意願；黃齡萱說，中風患者若在溝通表達上出現講話不清楚等特徵，就應盡早接就醫檢查，及早透過發音動作訓練，也能避免病情加劇。

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連續9天春節假期即將到來，駕駛人必需奔波於高速公路上，卻容易碰到嚴重塞車的情況，運將開車時需耳聽八方、眼觀四方，在狹小空間中全神貫注，隨時注意路況才能避免交通意外，不過除了精神因長期處於緊繃狀態而容易疲倦之外，長時間開車可能還會提高心血管疾病、視力模糊、泌尿道感染和骨科等疾病。

/>▲ 劉宗憲醫師表示，駕駛人長時間開車，精神高度緊繃，容易疲勞、壓力大，無形中會增加事故風險。（攝影／駱慧雯）

風險1：情緒壓力大

台北市立聯合醫院松德院區社區精神科專任主治醫師劉宗憲表示，有研究調查顯示，高達8成用路人遇到塞車時，會因壓力和情境持續刺激，變成「路怒族」，出現暴躁、惱怒、抱怨、連續按喇叭或情緒失控等症狀，不自覺地超速、違規，為行車安全增加不少潛在的風險危機。

劉宗憲醫師建議，有此現象的民眾，可在開車時聽廣播或音樂，咀嚼食物如口香糖提升大腦α波，或停車做伸展操，幫助平緩情緒，達到減壓的目的。

「打了B肝疫苗就不會感染到B肝病毒了嗎?」以及「在嬰兒時期已經打了B肝疫苗，長大後有需要再補打嗎?」一直是許多家長關心的議題，馬偕與慈濟醫學團院研究發現，如果媽媽是帶原者，小孩即使在嬰兒時期就接種過B肝疫苗，仍有可能會成為B肝帶原者，需要定期追蹤。(吳霈蓁報導)

馬偕醫學院生物醫學研究所教授王豊裕經過長達十年的大規模追蹤研究發現，針對如果E抗原陽性的媽媽，而且她生下來的小孩沒有在出生當天就接種免疫球蛋白的話，這樣的小孩到高中時期變成B肝帶原者的累積風險高達29%；而如果這樣的小孩在當天有打疫苗的話，風險會下降10%左右。

王豊裕指出，由於B肝病毒傳染力相當強，有可能是小孩在媽媽的子宮內就已經感染到病毒，或是在生產過程曝露到媽媽的血液而感染。不管媽媽是E抗原陽性或陰性，如果這些小孩如果在出生當天沒有打免疫球蛋白，以及施打B型肝炎第一劑，將來變成帶原者的機率會大增。而就算都打了，仍還是有成為帶原的機率。

王豊裕建議，如果媽媽本身是B肝帶原者，不管E抗原是陽性或陰性，小孩出生「當天」都應該接免疫球蛋白及第一劑的B肝疫苗，而如果媽媽是B肝帶原，但出生當天沒有接種免疫球蛋白及第一劑的B肝疫苗的這些人，就應該做B肝病毒標記檢測。

王豊裕說：「懷孕的媽媽如果本身是B肝帶原者，建議小孩在出生當天就要接種免疫球蛋白，和第一劑的B肝疫苗，而如果現在這個小孩比較大了，可能是三、四歲以上到十幾歲，這些小孩的媽媽如果是帶原者，要去做B肝標記檢測。」

如果B肝病毒標記檢測檢測出來是帶原者，要尋求專科醫師的協助，如果慶幸的不是帶原者，但抗體是陰性，就要接種三劑B肝疫苗，讓個體產生更強的免疫力。

王豊裕也建議政府，應將免疫球蛋白的施打對象，擴大到「表面抗原陽性」的孕婦所生產的嬰兒。