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研究:母B肝帶原 嬰未打免疫球蛋白只打B肝疫苗 仍可能帶原
Jan 30th 2013, 04:33
「打了B肝疫苗就不會感染到B肝病毒了嗎?」以及「在嬰兒時期已經打了B肝疫苗,長大後有需要再補打嗎?」一直是許多家長關心的議題,馬偕與慈濟醫學團院研究發現,如果媽媽是帶原者,小孩即使在嬰兒時期就接種過B肝疫苗,仍有可能會成為B肝帶原者,需要定期追蹤。(吳霈蓁報導)
馬偕醫學院生物醫學研究所教授王豊裕經過長達十年的大規模追蹤研究發現,針對如果E抗原陽性的媽媽,而且她生下來的小孩沒有在出生當天就接種免疫球蛋白的話,這樣的小孩到高中時期變成B肝帶原者的累積風險高達29%;而如果這樣的小孩在當天有打疫苗的話,風險會下降10%左右。
王豊裕指出,由於B肝病毒傳染力相當強,有可能是小孩在媽媽的子宮內就已經感染到病毒,或是在生產過程曝露到媽媽的血液而感染。不管媽媽是E抗原陽性或陰性,如果這些小孩如果在出生當天沒有打免疫球蛋白,以及施打B型肝炎第一劑,將來變成帶原者的機率會大增。而就算都打了,仍還是有成為帶原的機率。
王豊裕建議,如果媽媽本身是B肝帶原者,不管E抗原是陽性或陰性,小孩出生「當天」都應該接免疫球蛋白及第一劑的B肝疫苗,而如果媽媽是B肝帶原,但出生當天沒有接種免疫球蛋白及第一劑的B肝疫苗的這些人,就應該做B肝病毒標記檢測。
王豊裕說:「懷孕的媽媽如果本身是B肝帶原者,建議小孩在出生當天就要接種免疫球蛋白,和第一劑的B肝疫苗,而如果現在這個小孩比較大了,可能是三、四歲以上到十幾歲,這些小孩的媽媽如果是帶原者,要去做B肝標記檢測。」
如果B肝病毒標記檢測檢測出來是帶原者,要尋求專科醫師的協助,如果慶幸的不是帶原者,但抗體是陰性,就要接種三劑B肝疫苗,讓個體產生更強的免疫力。
王豊裕也建議政府,應將免疫球蛋白的施打對象,擴大到「表面抗原陽性」的孕婦所生產的嬰兒。
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