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中國時報【楊毅╱台北報導】

二代健保元旦才剛正式上路，健保費率從五．一七％，調降為四．九一％，但最近不少民眾向立委投訴，薪資收入在四萬一百元以下者，保費「不降反增」，投保最高薪資級距的人反而保費降低，形成「劫貧濟富」的荒謬現象。

國民黨立委盧秀燕昨天舉行記者會表示，民國九十九年四月一日，健保費率從四．五五％上調至五．一七％時，由於適逢金融海嘯，考量中低階層負擔較重，當時政府實施差額補助，投保金額四萬一百元以下者，給予全額補助；四萬二千元至五萬六百元補助二成；五萬三千元以上全額自付。

盧秀燕說，二代健保今年一月一日上路後，政府取消差額補助，雖然健保費率調降，但收入較低民眾繳的保費竟然比去年還高，收入較高民眾反而能實際享受到健保調降的福利，根本是本末倒置，形同劫貧濟富。

與會的衛生署健保小組組長洪碧蘭解釋，政府每年約編列一三○億預算支付健保差額補助，約一千七百多萬人受惠，這是金融海嘯時期，政府出於照顧弱勢而補助。

她強調，健保差額補助措施並非法律規定，當初宣布時已說明是短期措施，若當時政府沒有編預算補助，這些民眾二年前就應增加保費。

但盧秀燕不認同，她批評，目前經濟成長率比過去幾年還差，政府此時取消差額補助，邏輯令人不解，要求衛生署應維持補助低薪資者保費措施，不能只嘉惠有錢人。

中西醫聯合「翻土」療法有助提升懷孕成功機率。

37歲陳小姐三年前流產兩次，接受兩次試管嬰兒療程也沒有成功受孕，她每次月經來時都不是很順，只有蹲馬桶時經血才稍微出來一點，但是血量很少夾有血塊，還伴隨下腹痛、腰痠膝無力、乳房脹痛、情緒不佳等困擾。婦產科醫師診斷為多次流產造成子宮內膜沾黏，使得受孕更加困難；中醫診斷為氣血不調、子宮環境不良所致。

後來經台北中山醫院婦產科李世明醫師及台北市聯合醫院陽明院區中醫科黃貴松醫師為陳小姐進行中西醫聯合「翻土」療法，目前陳小姐已懷孕7個月，狀況穩定。

李世明醫師分析，多次流產、裝避孕器感染等都可能造成子宮沾黏，女性不孕症患者當中，因子宮沾黏不孕的比率約一、兩成。患者常出現下腹痛、月經少、月經不規則等症狀。根據臨床觀察，如果在女性月經來前7到10天用內視鏡、吸管輕摳子宮內膜，可幫助改善子宮內膜環境，重新刺激內膜生長因子細胞釋放，子宮內膜也得以重新生長、進行修補，這樣就能使懷孕率增加一倍之多。

台北市聯合醫院陽明院區中醫科黃貴松醫師表示，以中醫觀點，子宮沾黏患者體質以血瘀、寒凝占多數。中醫對不孕症治療也有「翻土」思維，主要是趁著月經來用中藥將子宮內的經血、瘀塊、內膜組織清理乾淨。所謂「舊血不去、新血不來」，要盡量讓月經周期按時結束，促進新周期開始，子宮內膜新陳代謝也會變得比較順暢，這種方法有助提升自然懷孕機率。

李世明醫師提醒，女性朋友應該要有早孕觀念，超過35歲以上，子宮及卵巢功能逐漸老化，很容易影響受孕。要避免骨盆腔遭感染而出現不孕後遺症。黃貴松醫師叮嚀，女性若想成功懷孕，壓力不要太大，也盡量不要吃生冷食物，以免影響生育能力。

新光醫院今天報告案例，1名30歲男子與女友做愛時，突然頭痛昏迷，急診診斷為右腦動脈瘤破裂而病危，家人選擇拔管回家。

新光醫院神經內科加護病房主任連立明表示，這位男子平日沒有身體不適，可是血管瘤像是腦中的不定時炸彈，在天氣冷、興奮過度或情緒起伏太大、過度疲累、喝酒過度及抽菸時，就會釀成要命的血管爆裂，在冬天最容易發生。

連立明說，大約每10萬人才有1個蜘蛛膜下腔出血，這類案例占中風病患的5%，卻會成嚴重的後果，約1/3會死亡，1/3會深度昏迷，即使僥倖活下來，也極可能會變成植物人，一般發生在45歲到65歲，30歲的案例確實罕見。

他說，一般來說，0.5公以上的腦血管瘤，長在血管分叉處等危險部位，防患未然，就要考慮用顯微手術等治療方式，予以填平。

由於腦血管瘤不是腦子長腫瘤，而是血管異常膨脹鼓出如瘤的疾病，連立明說，40歲以上有中風、高血壓、高血壓、糖尿病或腦血管疾病家族史的患者，可以透過腦血管磁振檢查及早發現治療免後患。

這個案例發生在1年前的寒冷冬夜，男子被女友叫救護車送到急診時，右腦動脈瘤破裂造成瀰漫性蜘蛛膜下腔出血，量不到心跳及血壓，雖經急救住進神經內科加護病房，4天後仍因病危而自動出院。

（健康醫療網／林宜慧報導）歷年來農曆春節假期常見大型醫院急診室大排長龍，因應今年連續9天長假，為了避免急診室塞暴，健保局資訊網站提供民眾查詢「醫院近期急診壅塞情形」與「看診時刻」，遵守急診分級分流，否則輕微傷病者不但候診時間長，也會影響到急重症病患的急診照護。
健保局解釋，急診分級分流是希望輕微急症者（例如檢傷第4級或第5級的病況）盡量至附近的醫院或診所就醫，因為急診主要是醫院提供突發且會危急生命、傷害的疾病患者進行緊急醫療照護，若輕微急症者過多，反而會影響到急重症病患的急診照護。
為了小病掛大醫院急診，不僅耗時又傷財！為促進醫院提高急診醫療照護品質，健保局提高急診給付，如緊急檢查、放射線診療及麻醉費用加成20%、手術加30%；急診診察費亦依檢傷分類不同，由每人次358點至918點，並有兒童、例假日及夜間加成給付，加成率20-140%不等。
健保局進一步說明，急診病人檢傷分類分為5級，1-3級屬緊急狀況病患，包括須急救的個案、不停流血、持續胸痛、呼吸窘迫或呼吸困難等狀況，醫師須立即或至少半個小時內提供緊急照護；第4-5級則屬次緊急或非緊急狀況，包括體溫大於38度或臟器、五官與肢體疼痛，醫師可於1小時內提供照護，或是皮膚、軟組織、骨骼或眼、耳、鼻等表皮疼痛，醫師可於2小時內提供照顧。
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〔自由時報記者游明金／宜蘭報導〕宜蘭縣四十六歲男子林昶宏，二十年來，每天菸酒不離身，日前突然「眼中風」；醫生說，長期菸酒會對血管造成傷害，林男左眼視網膜動脈阻塞差點瞎掉，經治療視力已恢復；林男重見光明，他說：「要戒菸酒，不要拿健康開玩笑。」

林昶宏在大溪漁港擔任清潔人員，日前急性腸胃炎嚴重腹瀉五天，持續有頭昏目眩症狀，到陽明大學附設醫院住院治療。他說，上週五吃完晚餐坐在病床休息，突然覺得左眼「黑漆漆」，什麼都看不到，內心擔憂「會不會青瞑！」

醫院眼科主任蔡德中接獲通報，緊急連繫高壓氧專科醫師陳正昱治療，及時搶救，將瀕臨失明的左眼救回來。蔡德中說，視網膜動脈阻塞到一定程度，會突然什麼都看不到，只能感受到微弱光線，了解林男生活習慣後，應與菸酒有關。

蔡德中說，林男每天睡前都要喝兩杯，約兩百CC高梁酒，每天抽一包半的菸，長期菸酒造成神經退化，對血管造成傷害，血管斑塊剝落形成「拴子」造成阻塞，發作部位在眼請，就是罕見的「眼中風」，透過眼底螢光血管攝影檢查，可以清楚發現左眼血管塞住。

陽大附醫昨準備蛋糕，為重見光明的林昶宏「慶生」，蔡德中說，林昶宏的視力原有一‧○，左眼中風時幾近全盲，經搶救，最佳矯正視力已恢復到○‧九。林說：「沒想過會眼中風，重見光明的感覺很好，要戒菸戒酒，不要拿健康開玩笑。」

〔自由時報記者吳亮儀／基隆報導〕要過年囉！家家戶戶最近開始大掃除，不過醫師提醒，打掃時姿勢要注意，以免弄得腰痠背痛。

署立基隆醫院副院長許振榮說，最近常有婆婆媽媽到醫院求診，背部、手肘等處不舒服，詢問之下才知道，原來是大掃除時太辛苦，總覺得到處都痠痛。許振榮說，其實大掃除時注意幾個簡單的動作，就能避免勞動後腰痠背痛。

許振榮舉例，掃地時雙腿最好微彎、有點「半蹲」的樣子，這樣比較不會對背部造成壓力，拖地或搬重物時也一樣，背部稍稍彎曲、膝蓋彎起，而不是站得直挺挺地，能減輕掃除時的壓力。

許振榮也說，家庭主婦們有時會有「媽媽肘」，就如同網球選手們有「網球肘」一樣，都是手肘肌肉過度使用，產生肘關節外側的肌腱發炎疼痛。許振榮建議，做完家事後，用手指不斷按摩手肘處，並做伸展操等，都可以舒緩疲勞，也能避免日後痠痛。許振榮說，若還是有不舒服的狀況，再來醫院看診。

高壓氧治療中心視網膜動脈阻塞，也就是俗稱的「眼中風」，在無有效標準規範的此時這是最新趨勢，具有良好的療效。國立陽明大學附設醫院眼科主任蔡德中、高壓氧專科醫師陳正昱，共同救治四十六歲的患者林昶宏，他因罹患急性腸胃炎嚴重腹瀉五天，導致脫水暈眩，住院期間，突然左眼眼前一片漆黑，只剩微弱光感，視力跡近零；又因二十多年的長期菸酒，引起神經退化，經安排高壓氧治療，左眼視力已恢復到零點九。院方於昨（三十一）日贈送「戒菸門診」兌換券與「菸酒教戰手冊」，備妥蛋糕慶賀他重見光明。

蔡德中表示，宜蘭地區僅陽大附醫與博愛醫院有高壓氧的設備，陽大附醫並於去年底開設周末眼科門診；陳正昱強調，眼中風是眼科急診，四至六小時未做適當治療，視力就回不來了，嚴重的視力喪失。病人的左眼白白的區塊好像車陣，膽固醇的物質塞住，視網膜沒有水份產生水腫，經治療後水份供應，明顯改善。

全台灣三家署立醫院設有漸凍人專屬病房，但末期患者全身動彈不得，喪失溝通能力，為了幫助末期患者維持生命尊嚴，與生活品質，漸凍人協會特地捐贈國人研發的眼控電腦系統阿春，給署立台中醫院。讓患者透過眼睛點選，表達心中感覺，不但可以跟外界溝通，也清楚表達身體狀況。漸凍人協會呼籲病友可多加利用。(寇世菁報導)

眼睛會說話，指的是眼睛會表達情感，可以眉目傳情。當靈魂被禁錮在逐日冰凍的身體時，更顯得眼神傳遞訊息的重要，專為漸凍人患者設計的眼控電腦系統阿春，就扮演著重要角色。台灣漸凍人協會今天(三十一號)捐贈一套動眼阿春給署立台中醫院。設計單位由田新技公司輔具應用處長吳駿翔表示，漸凍人末期無法言語，動彈不得，只剩眼睛可以轉動，使用者透過這套系統，清楚表達身體哪裡不舒服，可跟外間溝通。這套系統國人研發設計，因為漸凍人靈魂被禁錮在身體裡面，如同寒冬，藉由這套系統跟外間溝通，如同帶來春天，命名阿春。動眼阿春台灣上市三年多，試用人數超過一百人，去年七月列入健保補助項目，一套眼控電腦系統阿春定價二十四萬，一般民眾申請補助五萬，中低收入補助七萬，低收入戶補助十萬，業者表示，配合送愛心，低收入戶申請補助款後，不用再付其他費用。

署立台中醫院院長李孟智表示，全台灣三家署立醫院，設有漸凍人專屬病房，提供專業照護，感謝漸凍人協會捐贈動眼阿春，讓漸凍人不必藉由第三者，用溝通板傳遞訊息，眼睛點選螢幕，就能和外界溝通。

台灣漸凍人協會理事長劉延鉅表示，捐贈這套動眼阿春，希望漸凍人患者即使到末期，還能維持生命尊嚴和生活品質，目前三家署立醫院都獲贈動眼阿春，除了三百多位會員，全台灣至少七百多名病友，呼籲病友多加利用。

根據衛生署統計，乳癌高居國人癌症十大死因的第四位，以往為了預防癌細胞擴散，醫師在手術時往往會一併切除淋巴結，但卻容易導致併發症。目前，臨床則改為「前哨淋巴結切片術」，已能更精準確認是否保留淋巴結。（龐清廉報導）

　　乳癌是國人十大癌症死因的第四位，患者在接受「乳房全切除手術」後，通常都會繼續追蹤癌細胞是否有擴散。

　　嘉義大林慈濟醫院一般外科醫師林俊宏表示，癌細胞所到達的第一個淋巴結，就稱為前哨淋巴結，如果前哨淋巴結受到感染，代表癌細胞已經擴散，要把腋下淋巴結清乾淨，如果沒有受感染，就代表後面是安全的。乳癌癌細胞擴散，大都是藉由淋巴，所以以往醫師透過手術摘除腫瘤後，會一併切除淋巴結，但反而增加併發症發生機率。

　　但現在，治療的方法已經改變。臨床上追蹤乳癌癌細胞是否擴散，則採用「前哨淋巴結切片術」，利用核子醫學同位素檢查，標示出淋巴結，再以蓋格計數器找出位置，在手術中注射藍色染劑，顯示出淋巴結，以此兩種方式找出前哨淋巴結後，能幫助醫師更精準確認是否保留淋巴結。

　　醫師指出，日前一名三十多歲的婦人檢查出右側乳房有一顆約一點五公分的腫瘤，接受「乳房全切除手術」切除整個右側乳房組織，再以「前哨淋巴結切片術」摘除3顆前哨淋巴結，由於病理報告結果，陳小姐罹患的是乳癌第一期，癌細胞並未轉移，確定無需做進一步的化療與電療，經定期回診、追蹤，並調整生活習慣，去年順利生下一名小寶寶，圓了當母親的夢。

　　醫師強調，由於乳癌早期沒有徵狀，因此除了平時的自我檢查以外，高危險族群還是要定期到醫院篩檢，才能早期發現，早期治療。

（中央社記者陳清芳台北31日電）2位中西醫師打破門戶之見，聯手用「翻土」的理論，調理子宮的胚胎著床環境，助孕率高1倍，讓經血僅2、3滴的不孕女懷孕。

台北市立聯合醫院陽明院區中醫師黃貴松今天指出，求診的不孕女性大多是經血過少，有的每次月經用不到1片衛生棉，有的只有幾滴甚至沒有，子宮內膜、經血、瘀塊沒有清乾淨，舊的不去，新的不來，這種「土壤」長不出種子(胚胎)來。

他說，中醫觀點認為這是下行不通，所以在女性月經中、月經後，依個人體質使用活血化瘀、補氣行血的中藥調理，讓月經按時結束，血量正常，促進下次長出良好的子宮內膜，提高受孕率，或是交由西醫接手。

中山醫院副院長、婦產科醫師李世明說，國外研究顯示，子宮內膜沾黏或月經正常的不孕女性，在月經前7到8天，接受陰道內視鏡刮除過厚的子宮內膜的門診小手術，或是以吸管在子宮內膜輕戳刮搔幾分鐘，胚胎著床成功率可提高1倍。

李世明說，女性不孕原因之中，子宮內膜因素占約1成多，這個小手術就好像在子宮內膜「翻土」，可促進新陳代謝，營造良好胚胎著床環境。

2人合作成功治療10餘例不孕女性，其中37歲家住桃園的陳小姐，3年前2次流產後不孕，經診斷為子宮內膜沾黏，每次月經都會腰痠腹痛，經血量少夾雜血塊，有時只有2、3滴，在中西醫聯手「翻土」調理下，順利懷孕已7個月。

多數女性不孕、經血過少時，會先求診中醫，擁有西醫執照的黃貴松說，西醫婦產科常治療月經過多，也比較不會轉介病人給中醫，一般中醫也不用超音波、抽血檢查。李世明和黃貴松雙向轉診病人，兩人都認為只為助孕，何必在乎門戶之見。1020131

（中央社記者吳顯申香港31日電）HER2型乳癌早期患者以往在切除腫瘤手術後，會擔心病情隨時復發。香港醫生岑信棠今天指出，目前已有標靶藥物能夠阻止和抑制患者的癌細胞失控和急速生長。

岑信棠表示，乳癌一直高踞香港女性最常見癌症的榜首，也是第3號的癌症殺手。隨著乳房造影檢查的普及化，和公眾對乳癌的認知增加，目前大部分乳癌患者在切除癌腫瘤手術後，為減低復發，都會接受化療或標靶藥物作輔助治療。

他說，但對於一些腫瘤直徑少於1厘米的患者，由於醫學界以往未就她們應否於手術後接受輔助治療作出清晰指引，往往讓她們擔心復發。

岑信棠表示，HER2型乳癌患者因表面的HER2基因過度表現，病情較難控制，復發機會比一般乳癌高；加上她們對傳統化療藥物的反應普遍較差，生存機會相對較低。

他說，目前已有針對HER2型乳癌的標靶藥物，能阻止和抑制因HER2基因過度表現而引致的癌細胞失控和急速生長。

岑信棠強調，現在大多數早期的HER2型乳癌患者在接受手術切除後，都會接受標靶藥物並配合化療，來消滅匿藏的癌細胞。1020131

外電報導，一款可治療青春痘的避孕藥「黛麗安」，在法國疑似造成四人死亡，法國當局宣佈下架停售，食藥局指出，目前由於這款藥物是醫師處方用藥，需由醫師開立才能使用，加上國內並沒有出現不良通報反應，所以暫時不會宣佈下架停售，但也提醒有心血管栓塞家族史的患者要避免使用。(吳霈蓁報導)

一款名為「黛麗安」的避藥因為藝人在電視節目推薦食用可以治療青春痘後在國內造成風行，但法國當局發現這款藥物在使用二十五年之間，造成四名女子疑似因服藥死亡，另有一百多人食用後產生血栓，宣佈下架停售。

衛生署食品藥物管理局藥品組簡任技正戴雪詠指出，我國是在民國八十九年核准「黛麗安」上市，到目前共有六張許可證照，每年有超過二萬人使用這款藥物，可用來治療痤瘡以及當成避孕藥使用。在這十多年使用下來，並沒有會造成血栓的不良反應通報，加上目前只有法國宣佈停止販售，所以暫時不會宣佈下架停售，但還是提醒醫師在開立時要特別注意、女性朋友如果有類似心血管栓塞風險的家族史，應主動告知醫師，食藥局也會收集世界各國的資訊進行持續性的評估。

戴雪詠說：「在過去幾年不良反應通報中我們沒有看到關於這款藥物造成血栓的不良反應通報，但是我們還是要提醒就是女性朋友在使用這類避孕藥時，要主動告知醫師家人是否有心血管栓塞風險的家族史，醫師在臨床上用藥時也要謹慎評估患者是否適合使用這一類的避孕藥。」

台北醫學大學附醫婦產部主任劉偉民指出，這款避孕藥在台灣使用量非常大，加上它有抑制男性荷爾蒙的效果，所以也有許多女性會用它來治療青春痘或是抑制腿毛、手毛生長，但因為它也有使用上的安全疑慮，在說明書上就有記載如果有血栓、心臟病病史的患者不宜使用，所以這款藥物是處方藥，需經由醫師診斷才能開立處方用藥，提醒民眾不要私下購買。

（中央社記者陳清芳台北31日電）一名嗜吃野味的48歲男子，元旦後頭痛、脖子僵硬日益嚴重，就醫檢出感染廣東住血線蟲，疫調發現，他吃的蝸牛有問題。

衛生署疾病管制局防疫醫師羅一鈞今天指出，這名男子平常就愛吃口感軟嫩、卻不十分熟的山豬肉，這次發病前數天，與5名友人共吃蝸牛湯，可能因未煮熟，食入寄生蟲幼蟲而遭到感染，如今還在住院，友人卻沒有不適。

他說，廣東住血線蟲主要經由未煮熟受污染或寄生的福壽螺、蝸牛、蛞蝓及受到幼蟲污染的水或生菜，例如沾染受感染蝸牛黏液而感染，潛伏期約2至3天，最長可達47天。幼蟲侵入腦部、脊髓等神經組織，會造成劇烈頭痛、發燒、噁心、嘔吐、頸部疼痛、僵硬、視力模糊等神經症狀。

除了這名男子，去年國內另有6名泰籍勞工、3名國人感染廣東住血線蟲，其中8人有明確的食用蝸牛或福壽螺行為，在治療後均已康復。1020131

（中央社記者陳清芳台北31日電）一名嗜吃野味的48歲男子，元旦後頭痛、脖子僵硬日益嚴重，就醫檢出感染廣東住血線蟲，疫調發現，他吃的蝸牛有問題。

衛生署疾病管制局防疫醫師羅一鈞今天指出，這名男子平常就愛吃口感軟嫩、卻不十分熟的山豬肉，這次發病前數天，與5名友人共吃蝸牛湯，可能因未煮熟，食入寄生蟲幼蟲而遭到感染，如今還在住院，友人卻沒有不適。

他說，廣東住血線蟲主要經由未煮熟受污染或寄生的福壽螺、蝸牛、蛞蝓及受到幼蟲污染的水或生菜，例如沾染受感染蝸牛黏液而感染，潛伏期約2至3天，最長可達47天。幼蟲侵入腦部、脊髓等神經組織，會造成劇烈頭痛、發燒、噁心、嘔吐、頸部疼痛、僵硬、視力模糊等神經症狀。

除了這名男子，去年國內另有6名泰籍勞工、3名國人感染廣東住血線蟲，其中8人有明確的食用蝸牛或福壽螺行為，在治療後均已康復。1020131

（優活健康網新聞部／綜合報導）家住桃園的37歲陳小姐，3年前流產2次至今不孕，接受試管嬰兒治療2次也沒成功懷孕。每次月經來時下行不暢，要去蹲馬桶經血才稍微下來，但是血量很少夾有血塊，伴隨出現下腹疼痛、腰痠膝無力、乳房脹痛及情緒不佳等症狀。經婦產科醫師診斷為多次性流產造成子宮內膜沾黏，受孕困難；到中醫治療診斷為氣血不調、子宮環境不良所致。後來經台北中山醫院婦產科李世明醫師及台北市聯合醫院陽明院區中醫科黃貴松醫師採中西醫聯合「翻土」療法治療後，陳小姐目前已懷孕7個月，狀況穩定。

台北中山醫院婦產科李世明醫師表示，影響不孕症婦女成功受孕的主要因素包括胚胎品質及子宮內膜環境，目前的醫學技術，針對胚胎品質可以採用染色體鑑定取到品質好的胚胎，但子宮內膜環境的好壞，卻是胚胎順利著床的關鍵因素。過去子宮內膜環境因受到沾黏、免疫排斥、發炎等因素影響，造成胚胎著床不易，提高流產機率。

李世明指出，目前婦產科做法就像在田地裡「翻土」的概念，在婦女月經來前7到10天，用內視鏡或吸管在子宮內膜做切片及刮騷，改善原本子宮內膜環境，重新刺激內膜生長因子細胞釋放，使內膜重新生長及進行修補，促進子宮內膜新陳代謝。臨床發現這樣可以讓植入的胚胎著床成功率提高一倍！

台北市聯合醫院陽明院區中醫科黃貴松醫師表示，其實中醫對不孕症的治療也有「翻土」的思維，中醫的「翻土」動作是在月經期進行的，趁著月經來時，用中藥將子宮內的經血、瘀塊、內膜組織等清理乾淨，讓此次月經週期按時結束，促進新的週期開始，子宮內膜也獲得良好的新陳代謝，這樣的方法也提高了自然懷孕的機率！

李世明提醒，女性朋友應要有早孕的觀念，因為超過35歲以後，子宮及卵巢功能逐漸老化，容易影響受孕。另外要特別注意安全性行為，避免骨盆腔遭到感染而出現不孕後遺症。此外，女性朋友也應特別注意別接受多次人工流產手術，才能避免子宮內膜沾黏造成不孕。
（圖／台北中山醫院提供）

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）春節腳步將至，尾牙應酬、聚餐團聚都讓不少平常不喝酒或少喝酒的民眾成了「假期心臟症候群」，不自覺中超出平日的飲酒量而導致心血管疾病的發生。近日藝人戎祥在與友人飲酒過程中不幸猝死，即是因為心血管疾病造成。

所謂「假期心臟症候群」（Holiday Heart Syndrome），過去許多人認為假期中，喝點酒不僅可以助興，還可以護心，但根據國外2012年CMAJ的報告指出，若過量飲酒就可能讓一般人誘發心律不整，甚至是心房顫動、中風。尤其指出55歲以上有心血管疾病或糖尿病的人，更會增加心房顫動的發生率。

振興醫院神經內科中風中心主任尹居浩表示，年齡是造成心房顫動的主要因子之一。一項國外統計指出，隨著年齡的增加，心房顫動之盛行率亦會隨之增加；55歲以下之盛行率為每1000人就會有1人得到心房顫動，80歲以上則100人中，會有9個人有心房顫動。台灣人口老化的問題越來越嚴重，勢必未來將造成快速增加心房顫動的盛行率與發生率。

事實上誘發心房顫動的因子很多，根據腦中風學會之腦中風危險因子防治指引的「心房纖維顫動」報告指出，年齡、三高疾病、肥胖、酒精都是危險因子。

尹主任提醒心房顫動患者另一個危機，是隱藏在過年期間的佳餚中，目前常用於治療心房顫動的用藥Warfarin，在使用過程中醫師需要定期檢測病人INR數值，當INR太低時，無抗凝血效果；而太高又可能引發出血，食物藥物交互作用多，因此患者須將日常食用的食物定量攝取，避免可能干擾藥效及增加出血的機率。像香菇、紅糟、人蔘等食材，往往出現在多道年菜中，患者可能在不自覺的狀況下，食用超過平時的量而影響患者的用藥狀況。

呼籲年末尾牙、應酬、聚餐團聚的民眾，飲酒盡量能減少就減少，若有心房顫動的患者也須注意食物定量攝取，尤其是年紀較大的長輩們更要留意自己身體，若有任何不適，請盡速前往醫院檢查。

（圖：振興醫院提供）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）迎接農曆春節，家家戶戶除舊佈新，全家團圓歡聚之前，媽媽總是卯起勁來打掃，連著幾天下來痠痛上身，台中慈濟醫院這類病患增加近三成，復健科醫師洪大為提醒家庭主婦，一旦出現不適先冰敷，48小時才熱敷，千萬不要泡馬上熱水澡，最好在打掃前先來個全身暖身操，多善用工具，並切記不要過勞，才能跟家人過個快樂健康年。

一名58歲黃女士本來就有腰脊退化長骨刺的情形，高強度、高密度的打掃而導致的運動傷害，讓腰脊退化的發炎更嚴重，造成痠痛，最後連臀部肌肉也緊繃受傷，坐著、躺著都不舒服超過一周，甚至已影響睡眠。洪大為指出，家庭主婦往往忽略自己已經不復年輕時的體力跟肌肉，重覆登高、蹲低，或是擦玻璃、拖地，扭拖把與搬重物，一做就是好幾天，過度使用肌肉的結果，就是痠痛上身。

針對已發炎的肌肉，使用泡熱水澡來消除疲勞，其實是錯誤的做法。洪大為表示，肌肉發炎受傷的地方如果發熱，壓下去會痛，建議兩天內先冰敷，之後還是有點痛，代表已經慢性發炎，就要改為熱敷，促進血液循環，萬一仍未改善就要趕就醫。黃媽媽已經變得更不舒服才來就診，就只能開止痛藥與肌肉鬆弛劑來降低她的發炎程度。

頸椎退化的病患，長時間仰頭可能誘使頸椎退化發炎更嚴重，也會容易伴隨頸椎痠痛，建議打掃在天花板、擦玻璃時，使用長柄刷。本身有背部疾病的人少搬重物，彎腰時儘量先蹲。肩膀退化、肩峰有骨刺的人，可能會因抬高移動，導致旋轉肌被夾擊，磨出肌腱炎，更厲害時，還會出現旋轉肌斷裂。有退化性關節炎的人，避免長時間蹲跪的姿勢，以免造成膝蓋、腰部壓力過大，發炎加劇。

洪大為醫師提醒家庭主婦，打掃前暖身，讓可能用到的部位，包括肩、背與手肘、手腕，還有腰部跟膝蓋做做伸展動作，讓要用到的肌肉與骨髂事先得到足夠的血液循環，比較能有柔軟度，不易受傷，並避免骨髂肌肉過勞。做好時間規劃很重要，分散工作時間，不要一口氣做完，每四十分鐘到一小時適時更換不同的區域或工作，讓自己的肌群輪替使用，中間轉換休息，加上正確的姿勢與適當的工具，避免運動與意外傷害，讓自己與家人共度快樂的健康年。

（圖片來源：台中慈濟醫院提供）

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）春節前夕不管是尾牙、應酬或是家庭聚餐，總不免喝點小酒助興，有時一開心，往往就多喝了幾杯，導致歡樂的歲末年前，總不免聽到一些令人遺憾的消息，還有人揶揄這是年關難過。

振興醫院神經內科中風中心主任尹居浩說：「一名58歲正值壯年時期的男性患者，從不知自己患有心房顫動，他在過年前忙碌工作，某日抽空正準備開心到機場迎接自美國返台的孩子回家時，突然發現眼前景象產生複視、影像重疊，無法正常行走，前往醫院急診接受檢查，才赫然發現原來自己有心房顫動的問題，而且因為過度勞累造成中風！」

尹居浩指出，許多人在過年前可能急著將工作告一段落，或是想趁這時多加班，以增加收入過年；又有尾牙應酬，一時開心突然增加了飲酒的量，甚至是比平日多吃了某些常見的年菜食材，影響了藥物的作用，導致心房顫動發生中風。根據統計國內目前約有23萬名心房顫動患者，都是屬於心血管疾病高危險群。

振興醫院心臟血管內科主任殷偉賢表示，心房顫動是最容易導致中風的疾病之一。根據中華民國心臟學會統計，心房顫動患者每3個人之中就有一位會出現中風，比一般人高出5倍的中風風險之外，更比一般人多出2倍死亡風險。在腦中風的患者中，每6人就有1人與心房顫動有關，全台約有23萬人因心房顫動深陷中風危險，相當於每5小時，即新增一中風病例。

為何心房顫動會容易導致中風？殷偉賢解釋，心房顫動造成心臟跳動不規律，使左心房內血液積聚形成血栓，一旦血栓剝落而流出心室進入血液到達腦部，容易造成腦部動脈阻塞，即所謂的「栓塞型腦中風」。由於心房顫動的患者一旦罹患了缺血性中風，其中風症狀會較無心房顫動者更為嚴重，導致身體機能出現障礙比例相對較高，且死亡率亦高於無心房顫動者。

殷偉賢提醒心房顫動患者，避免中風的發生沒有捷徑，按時用藥是最好的辦法。也提醒一般民眾，心房顫動的症狀常與其他勞累現在相似，因此平常可能較不容易發現，民眾可以透過一些自我檢測的方式（如自我測量脈搏），提早發覺自己是否為心房顫動患者，避免因心房顫動導致中風的情形發生。

（圖：振興醫院提供）

心律不整是導致心因性猝死的主要原因之一，根據中華民國心律醫學會資料顯示，目前台灣有心律不整的患者多達50萬人，嚴重心律不整者就將近上萬人，易增加中風和血管栓塞疾病風險。美國堪薩斯大學醫學中心最新研究則發現，一周上兩次瑜珈課程，能有效改善心律不整情況，同時也能讓病患的心理狀態更安定。

/>▲ 練瑜珈不僅可以安定心神，對於心律不整的患者更可能有改善的效果。（　圖片／取材自英國《路透社》）

英國《路透社》（Reuters）30日報導，瑜珈可能是有益治療心房顫動的輔助運動，堪薩斯大學醫學中心（Kansas Medical Center）讓49位心律不整平均達5年以上的患者參與研究，第一階段的3個月，先行測量他們的心跳頻率、焦慮程度、壓力抑鬱指數，以及日常生活品質。

第二階段同樣為期3個月，讓受試者每星期參加兩次瑜珈課程，並記錄這段期間他們對生活品質的滿意度、焦慮程度等，且在此兩個研究階段中，患者仍然有接受醫院追蹤治療。研究結束後，以心臟監測儀測量患者的心顫頻率，結果發現瑜珈課程之後，頻率比研究第一階段時降低近4倍；而且患者的心理焦慮程度，以特殊量表上的分數顯示（分數最低20至最高80）也從34降到25。

華盛頓大學醫學院（Washington University School of Medicine ）物理治療研究的研究人員拖德（W. Todd Cade）表示，瑜珈或許可成為有心房顫動困擾的患者，一個輔助改善的途徑，但並不表示可因此而不藥而癒，目前還需更具體的證據來證實瑜珈對心律不整的效果，如患者想要靠瑜珈改善，建議還是先跟醫師討論後再決定。

中國時報【李宗祐╱台北報導】

我國抗癌研究新突破！中央研究院基因體研究中心研究團隊，研發出新型醣分子疫苗Globo H-DT，透過誘發記憶性抗體IgG，辨識並撲殺乳癌細胞及幹細胞表面抗原。相對於目前臨床治療常使用的乳癌標靶藥物「賀癌平」，僅對廿％病患具有療效，研究團隊預估，Globo H-DT不但可望把療效提高到九成以上，更有機會發展成為乳癌預防疫苗。

基因體研究中心副研究員吳宗益指出，六醣體分子Globo H-DT不僅存在乳癌，在肺、大腸、胰臟、子宮內膜、卵巢、胃和攝護腺等多種癌症細胞，也都有發現。這項新型疫苗若順利通過人體試驗，獲准應用在臨床治療，依免疫學推論，應有機會推廣到肺癌等八種癌症治療及預防。

研究成果日前在《美國國家科學院院刊》發表後，美國生化暨分子生物學會更撰文報導這項重要研究成果，國內藥廠也計畫向衛生署申請從明年起展開臨床試驗。

中研院研究團隊從多年前開始，深入研究乳癌細胞與幹細胞表面多醣抗原物質，發現Globo H等三種特殊醣分子僅存在於癌症細胞和幹細胞表面，不會出現在正常細胞。研究團隊於是利用這項發現，利用Globo H連接蛋白質KLH，設計出可以激發IgM抗體撲殺癌細胞的Globo H-KLH乳癌疫苗，目前已進入第三期臨床試驗。

這次研發完成的新型疫苗，利用Globo H連接白喉類病毒素蛋白質DT，再添加適當的佐劑，啟動人體免疫系統，誘發產生記憶特性抗體IgG。吳宗益表示，IgG不但可以撲殺癌細胞，也可以主動辨識並記住癌細胞表面特有的醣分子，在癌症再度復發初期，即時偵測到Globo H後，就主動撲殺，達到預防效果，又不會危害正常細胞。