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〔自由時報記者孟慶慈／台南報導〕春節假期結束，醫院統計發現，過年期間急診的患者以腸胃炎最多，感冒或上呼吸道感染的病患略少，除夕到初三各大醫院急診病患都暴增兩、三倍，單日病患以初二最多。

奇美醫院急診醫學部觀察醫學科主任王嘉地表示，除夕到初三，一般診所、門診多休診，奇美醫院急診患者較平時增加兩到三倍，初二病人數達到高峰，可能與病程發展，以及初三起門診、診所逐漸恢復正常有關。另外，奇美醫院今年急診人次較去年、前年略減約兩成，研判可能是春節期間未出現流感疫情。

他指出，春節掛急診的病人以腸胃炎居多，原因不外飲食較無節制；較令人印象深刻的是，急診曾一天接到五名心肌梗塞患者，較往年略多，春節天候雖好，但早、晚溫差大，或許因此引發心血管疾病患者的疾病。

成大醫院指出，單日病患最多的是初二，多達四百九十名，平常日急診人數一天約兩百五十人；今年春節病人比往年略少，研判因假期長，分散病患就診時間。

台南市立醫院指出，過年期間急診前五大病症分別為腸胃炎、腹瀉、發燒、暈眩、上呼吸道感染，除夕到初三病患最多，初四起患者明顯減少。

民眾常不解為何有些患者惡性腫瘤切除後不久即復發，另有患者切除後，多年未見新的腫瘤，亞東醫院一般外科主任陳國鋅表示，癌細胞的型態影響病患的復發機率及存活率。

陳國鋅主任在洪鈞培文教基金會公益講座中表示，手術切除是許多癌症治療的優先選擇，但即使手術能徹底摘除可見的腫瘤組織，癌細胞很可能早已在血液中流竄。

陳國鋅醫師並表示，癌細胞型態影響復發機率，例如在病理檢查中，如果發現肝癌細胞邊緣較不平滑，通常復發機率較高，即使腫瘤大小、位置類似，復發機率也未必相同。腫瘤的大小與是否復發無必然的關聯，醫師臨床上曾開刀摘除一名26歲患者28公分的肝癌組織，切除後7年都未見復發。

病毒性肝炎仍是誘發肝癌的主因，常食用含黃麴毒素的食物也是重要危險因子之一。仍有不少民眾不知自己有沒有B型或C型肝炎，也未透過超音波、檢驗胎兒蛋白來初步篩檢。統計顯示，台灣B、C肝帶原者中仍有1/3不知道自己帶原，偏遠地區有6成以上患者需要積極追蹤與治療。

護肝首要步驟便是抽血驗B、C型肝炎，檢驗肝病也不能只驗肝功能指數，還需要超音波及胎兒蛋白的檢查，方能初步評估肝癌的風險。

陳國鋅主任也表示，利用機械手臂摘除腫瘤，效果與傳統手術相當，造成的創傷及併發症卻減少許多；然而個別病患是否適合藉由機械手臂手術，仍需由醫師評估。

醫師指出，機械手臂腹腔鏡手術，出血量相對較少，較傳統腹腔鏡機械動作靈活，可於狹小空間執行較細膩動作。手術時主刀醫師於控制台操控機器，機械手臂在病人體內，可以依主刀醫師意志執行手術。有些癌症傳統手術需製造較大的傷口，患者常發生手術後疼痛與傷口感染的問題。

透過機械手臂輔助系統，醫師可坐在操控座上，觀察放大的三度立體空間影像，透過主控台控制3-4支安裝在手術台上的機器手臂及腹腔鏡器械，完成更精細的手術。

醫師指出，機械手臂手術系統對身體的創傷較小、降低失血量及輸血需求、降低術後疼痛與不適、降低感染風險、縮短住院復原時間，能讓患者更快速恢復日常活動，傷疤也會較小。

醫師表示，機械手臂系統透過數個小洞進行手術，創傷明顯減少。機器手臂可消除手術者手的顫動達穩定性，在手術時隨時可正確定位移動至手術部位，透過影像系統手術部位可放大數倍。

中國時報【嚴思祺╱綜合報導】

英國《每日郵報》十八日報導，現有的高科技義肢雖然已能夠接受大腦訊號並且做出相應的動作，卻無法提供感覺回饋，但最新研發的「仿生手」，透過電極直接連接神經系統，首度可以讓失去手掌的人重獲觸覺，移植手術預定今年稍後會在羅馬進行。

全球第一隻「有感」仿生手是由瑞士洛桑聯邦高等理工學院的米切拉博士（Silvestro Micera）研發，他十七日在「美國科學促進會」波士頓年會發表研究成果。米切拉表示，仿生手將是第一種可以提供及時感覺回饋的義肢，截肢者獲得的感覺回饋愈多，愈是可能全面接受義肢，希望有朝一日仿生手移植後，使用者會完全忘了它的存在。

二○○九年，較早版本的固定式仿生手一度透過電極連接在病患的神經系統上，這名患者能夠彎曲手指、握拳和拿東西，並說他可以感覺到有針刺進手掌裡。而最新的仿生手將會完全裝在殘肢上，所有指尖以及拇指、手掌和手腕都可以傳遞感覺回饋給大腦。米切拉表示，研究團隊希望仿生手可做出更細緻動作，患者可以有更多的操控。

仿生手由電極控制，電極植入手臂的正中神經和尺神經，可以讓大腦訊號從兩方傳遞到病患的手臂，電極刺激病患的感覺系統，讓感覺系統感受到觸摸的表面，並正確安全地抓住東西。經過四星期的臨床實驗顯示，截肢者以電線連接固定式仿生手，幾天後就可熟練控制，到月底隨意操控的程度達九成五。

米切拉表示，義大利一支醫療團隊預定今年稍後將仿生手移植到一名病患的殘肢上，試用一個月。

中國時報【台北訊】

（中時健康╱楊曉東報導）經濟不景氣，上班族工作量大增，熬夜加班愈來愈頻繁。日前一名女會計師因年度結算趕工熬夜，連續好幾天以辦公室為家，還把隨身聽音量開到最大，靠抽菸、喝黑咖啡來提神。結果一星期後，竟發現耳朵嗡嗡作響，聽聲音越來越吃力，到醫院一檢查，竟然罹患「耳中風」

中華民國防高血壓協會理事長李宏信醫師表示，近來氣溫低，突發性耳鳴、重聽患者約增加三成。事實上，突發性耳鳴、重聽又稱為「耳中風」，主要是因內耳血管血流阻塞，導致聽力減弱、耳鳴或暈眩。以往耳中風患者主要是高血壓、糖尿病的中老年人最為常見，但近來年輕族群罹患人數有直線上升的趨勢，特別值得注意。

研究顯示，突發性耳鳴、重聽與長時間熬夜、工作壓力過大、運動量不足、睡眠休息時間少等因素有關。此外，聽力衰退也可能與遺傳基因相關。有些人出生時聽力正常，但隨著年齡增長才慢慢出現聽力退化的症狀，尤其是在遭遇頭部撞擊、注射藥物等外在因素後，往往聽力加速惡化，最後演變成嚴重的耳鳴或聽障問題。

值得一提的是，顯示疏忽耳朵防護工作，也會引發耳中風。近來連日冷氣團襲台，不少機車族必須頂著寒風上下班，雖然全身包得很緊，耳朵卻露在外面讓冷風直灌。就有一名27歲騎士因耳朵灌進冷風，造成血液循環不良，左耳竟然突然聽不到聲音，還持續耳鳴兩三天，緊急就醫才得知罹患耳中風。

由於耳中風並不好發於特定年齡層或性別，因此民眾一旦感覺聽力減退，嚴重耳鳴，就必須提高警覺，應儘快找耳鼻喉科醫師、家醫科，或腦神經內科醫師，做進一步的詳細檢查。一般來說，早期患者只要掌握14天的治療黃金期，必須耐心治療及充分休息。

目前在治療耳中風，多給予促進耳內循環的藥物，補充維生素Ｂ群，或是精神安定劑輔助來改善。一般初期病人，約服藥二至三個月可見改善。對於情況嚴重的患者，必須服藥治療半年或一年，才能達到耳鳴症狀逐漸消失，以及聽力改善的治療目的。

想要有效預防突發性耳鳴、重聽，首先要改變不良的生活型態。絕大多數耳中風患者都有壓力大、用腦過度、睡眠不足、三餐不定時的情況，這些都必須加以避免。

家醫科醫師李政道提醒，即使工作量增加，不得不加班，也應注意別長時間當埋頭工作，適時安排短暫休息，進行活動身體紓壓。至於氣候嚴寒期間外出，雙耳也要做好防護，避免外傷或凍傷，就能有效降低耳中風發生機會。

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〔編譯魏國金／綜合報導〕全球第一種給予使用者知覺感受的仿生手，將於今年下半年移植到截肢者的手臂。這項創舉可望讓患者在使用義肢的同時，也能有觸覺，使義肢技術進入有感新世代。

連結神經系統 恢復觸感

英國每日郵報18日報導，迄今人工肢體雖可接收大腦傳送到斷肢的訊號，並將其轉換成動作，但無法將感覺回饋給大腦。而新的仿生手透過連結兩條手臂主神經的電極，直接連結神經系統，恢復截肢者的觸感。協助發展仿生手介面的瑞士聯邦理工學院洛桑分校的米塞拉（Silvestro Micera）博士說︰「這將是第一個在抓取物品時提供即時感覺回饋的義肢。」

據報導，電極可讓使用者以思想控制仿生手，並將訊號傳回大腦。科學家希望這項突破性的技術發展，可藉由提供感覺與增強靈敏度，為更貼近真實肢體的新一代義肢發展鋪路。研究顯示，約半數的手部截肢者由於對其義肢的外觀及功能感到不自在，而未使用義肢。

2009年，科學家曾將該義肢透過電極，暫時連結患者的神經系統，讓他可以擺動機器手的指頭、握拳、抓東西，並感受針戳刺手掌的感覺。而最新原型將完全連結於手臂，可從所有指頭，以及拇指、手掌與手腕傳送感知回饋。

可望2年內全功能測試

研究團隊計畫於今年下半年在羅馬對一名患者進行相關移植，目前僅知該患者年約20餘歲，因意外而失去下半部手臂。該名患者手術後將配戴仿生手一個月，觀察其適應程度，若一切順利，可望於2年內進行全功能模型測試。

在波士頓美國科學促進協會（AAAS）年會上發表該研發成果的米塞拉說，截肢者對義肢越有感覺，他們就更可能接受義肢。希望未來義肢可直接嵌入手臂，讓使用者完全忘記義肢的存在。

部分女性每個月來一次的「大姨媽」，由於經血量特別多、來經時間又長，因此容易疲倦、甚至有貧血症狀，檢查多半發現子宮肌肉層有好多顆大小不一的子宮肌瘤。醫師表示，雖然多數子宮肌瘤屬於良性，也未必影響受孕，但統計上仍有3%患者，因為肌瘤過大或堵住輸卵管，可能導致不孕。

/>▲ 子宮肌瘤患者有經血量特別多、來經時間又長的困擾，統計上有3%患者，因為肌瘤過大或堵住輸卵管，可能導致不孕。

子宮肌瘤是指子宮肌肉層長出的肉瘤，台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示，診斷子宮肌瘤最好的工具就是陰道超音波，一般子宮大小約5X6X7，如果子宮變大或有凹凸不平，很容易觀察到肌瘤的存在。

子宮肌瘤分3類

子宮肌瘤依長出來的位置分3類：第1類是往外長的「漿膜下肌瘤」，外觀上最容易辨識出來，超音波檢查時可見到子宮有許多突起的肉瘤，透過根蒂連在子宮上。這類型肌瘤過大時，容易產生壓迫的症狀，若壓迫到膀胱會頻尿、壓迫到腸子則容易便祕。

第2類是嵌在肌肉層的「肌層內肌瘤」，影像醫學較不容易看見；第3類是長在子宮腔黏膜的「黏膜下肌瘤」，要注意的是，長在這邊的肌瘤即使不大顆，也易引起嚴重疼痛和大量出血。

根據國健局的統計，四成五的民眾過年期間會增加1.7公斤。過年的生活型態與平常不同，除了攝取過多的熱量外，還可能因為看電視等靜態活動，讓體重悄悄增加，國健局建議民眾，單獨減重除了孤單外，還可能缺少激勵能量，若能號召周遭親友，共同參加國健局的減重計畫，不但能互相分享減重喜悅，還能夠互相鼓勵持續減重動力。

國健局社區健康組組長陳延芳表示，推動健康體重管理計畫已經第三年，鼓勵民眾群體減重，讓許多社區、學校、企業等多個公私立團體共同響應，在群體動力下，讓民眾更有動機減重，在民國100年與101年中，約有72萬與78萬人參加，各減掉1104與1137公噸，平均每一個人少去了1.5公斤，成果相當的顯著。

民眾可與親朋好友一起向各地衛生局報名該計畫，並且不論人數都可以參加，也可以透過社區、職場、學校、醫院報名，各地衛生局會給予每個參加民眾減重手冊，提供專業人士長期追蹤給予相關建議，並透過減重伙伴的相互支持，可以讓減重動力一直持續，除了有最正確的減重知識，也能減少獨自奮鬥的孤單，產生想要放棄的念頭。

國健局特別強調，一定要透過生活型態的調整，才能消除多餘的體重，而且一定要確保健康的身體，特別是控制飲食、加強運動，不但可以達到正常的體重，也可以有效預防疾病發生，一舉而數得，只要少吃零食，每日補充需要的營養量，每周至少150分鐘，就能達到一定的減重效果。

中國時報【黃天如╱台北報導】

度過9天年假及史上第2長的寒假，小朋友們都玩瘋了，很多人也變得更有「深度」了！醫師表示，最近有不少家長帶著視力糢糊的孩子到眼科求診，一名年僅6歲的男童，因為日夜狂K掌上遊戲機，近視度數更在短短兩周之內，從150度暴增為250度。

三總眼科部主任呂大文表示，長時間近距離用眼是視力的大忌，偏偏隨著螢幕時代的來臨，下一代也被迫成了「螢幕世代」，每天從電視、電腦、手機、遊戲機…，從學習到休閒都擺脫不了較平面閱讀更傷眼的螢幕，若不懂得節制用眼與保養眼睛，想不近視也難。

但說得容易，要做到卻不簡單。呂大文指出，初四開診至今不到一周，他個人在門診中已接獲4、5名近視度數急速加深的案例，個案多是小學生，且都是因為在假期中沒日沒夜地看電視、上網、打GAME，結果一個寒假下來，近視度數動輒就增加了50到75度。

呂大文說，一名原本就有150度近視的6歲小男生，依醫囑每天都須使用散瞳劑控制度數，但因使用散瞳劑眼睛會有點刺刺的不舒服，男童常耍賴不想點，媽媽心想過年嘛！便同意他停藥休息。此外，男童寒假期間還迷上了掌上遊戲機，常常一打就是5、6個小時停不下來，年後回診，近視更足足增加了100度。

究竟該如何「救救孩子的惡視力」呢？桃園光與自然親子眼科診所院長梁智凱表示，國內幼稚園大班幼兒近視比率10%，到了高三更高達85%，可見對於螢幕世代來說，要避免近視真的很難，「但千萬不要讓度數變得太深，因為一旦成為600度以上的高度近視，成年後出現早發性白內障、黃斑部病變的機率都將大增。」

梁智凱說，研究顯示，年紀愈小發生近視，度數增加的速度愈快，所以，不想變成高度近視，最好能設法將近視發生的時間延到9歲以後。另外，每3到6個月至眼科接受一次視力檢查，多到明亮且視野開闊的戶外遠眺，以及接受陽光的洗禮，對視力健康也很重要。

呂大文提醒，短時間用眼過度造成睫狀肌緊繃衍生的近視度數加深，多半都是假性近視，只要持續使用散瞳劑，度數還有機會下降甚至恢復，建議家長盡快帶寶貝至眼科檢查，不要急著為孩子更換眼鏡，以免「弄假成真」。

小名小可的年輕小姐，日前腹部突然劇痛，臉色慘白被送進急診，檢查發現她的肝脾臟腫大、肝指數超標20倍以上，檢驗結果認為她可能感染俗稱「接吻病毒」，罹患「感染性單核球過多症」，小可的男友聞言十分自責，擔心自己是病源，台中慈濟醫院感染科廖偉志醫師指出，這種透過唾液傳染的病毒很常見，通常是壓力太大、過度疲勞引發，有情人不必擔心接吻染病，倒是要注意適度休息，避免過度玩樂傷身。

小可二十歲出頭，正值青春無敵的年齡，161公分高、52公斤，她嫌自己不夠瘦，想在短時間內減重，晚餐只吃一片吐司，近一個月後，上班突發腹部疼痛，服下診所給的感冒藥，並未改善，次日臉色慘白被送進急診室，打了3針止痛針，想不到疼痛更增。

感染科廖偉志醫師觸診腹部發現不對勁，做腹部超音波並加驗肝指數，發現小可肝脾臟腫大、肝指數高達900多，比正常的40超標20倍，加上全身過敏出疹子，判斷是病毒感染，馬上安排住院。

小可一開始反覆的發燒，且全身無力、酸痛，無法吞嚥、肝脾腫大，光是翻身就會覺得不舒服，醫師以抗生素、抗組織胺與類固醇，讓她慢慢恢復體力。檢驗結果顯示，小可感染俗稱「接吻病毒」，罹患「感染性單核球過多症」，小可的男朋友聞言自責不己，擔心自己是病源，害得心愛的女友生病。廖偉志醫師叫他不必想太多。

廖醫師表示，「感染性單核球過多症」之所以被叫做「接吻症」，原因是病毒透過唾液傳染，其實這種病毒很常見，近九成民眾都可能曾經感染，一項調查顯示，台灣的小孩在進入青春期以前，八成以上在兒童期都已感染過，這種病毒一旦感染會終生潛伏，因此多數民眾本身就是帶原者，原因可能是國人習慣，阿嬤等大人常會咬碎食物餵食幼兒，讓他們在1歲左右就已感染。

「感染性單核球過多症」症狀是長期發燒、淋巴腺腫大，發病時只能症狀治療，大多數人都能靠免疫力康復。廖偉志醫師強調，已生病、身體出現不適的成人，最好戴口罩、離幼兒遠一點，除了不要咬碎食物餵食孩子外，也不要直接嘴對嘴親吻，以免將病毒傳染給幼兒。

至於情人，不必聽到接吻病毒就恐慌，如果發燒超過一周以上，喉嚨持續疼痛或出現淋巴腺腫大等疑似症狀，最好就醫進行血液等相關檢查。

〔自由時報記者吳俊鋒／仁德報導〕長假之後的開學、上班日，精神不濟，衛生署嘉南療養院婦幼身心醫學科主任李俊宏表示，若課業或工作壓力下生活型態落差太大，容易引發焦慮，甚至憂鬱，建議要懂得調劑，適時紓解，也可尋求專業門診，協助改善。

李俊宏說，無論大小朋友，長假後開始工作或上課的最初幾天，多數人心情低落，孩童甚至有「拒學症」，不願到校，應設法讓自己循序漸進適應，建議將要做的事、唸的書進行時間規劃，按部就班，有利於迅速回歸正常作息。

他建議，先花幾分鐘靜思，將要做的事情，依近、中、遠等三階段的時間表列出，根據既定進度來完成，逐漸習慣職場或學校的步調，幫自己收心、進入狀況。

李俊宏表示，人際關係對自己的生活適應也很有幫助，大人或小孩都可跟同事、同學多互動，彼此支持、鼓勵，正向迎接未來，甚至能因此宣洩壓力，走出內心困境。

他強調，對工作或課業求好心切的人，長假後因生活型態丕變，較容易有調適上的問題，避免過度焦慮、憂鬱，引發更嚴重的心理疾病，建議求助精神科，藉由專業諮詢與治療，儘速改善。

配合戒吃零食 體重從68瘦到51公斤

〔自由時報記者蔡淑媛／台中報導〕卅一歲的ＯＬ黃惠琡胖得像顆球，身高一五五公分、體重六十八公斤，體脂肪逼近四十％，哈韓族的她學跳韓國美魔女鄭多燕的健身操也戒吃零食，半年瘦身十七公斤成正妹，運動治療師指出，鄭多燕健身操結合有氧運動和肌力訓練，減重事半功倍，不過在家運動沒有老師指導，有關節、脊椎、腰椎退化者應向醫師、復健師諮詢。

黃惠琡原本身材苗條，但每天邊看韓劇邊吃零食再配珍珠奶茶，體重飆升到六十八公斤，體脂肪卅八％，胖了十二年，不但便秘、肚子又圓又大，試過上健身房跳有氧舞蹈、騎飛輪甚至服藥減重，全都失敗，小胖妹稱號一直甩不掉。

半年前黃惠琡不能上網看韓劇也戒吃零食，一個月竟瘦三公斤，接著學跳鄭多燕健身操，她說，四十六歲的鄭多燕生過兩個小孩也能變瘦，讓她大受激勵，上網看鄭多燕健身操，每週跟跳三到五次，第一個月先瘦三公斤、身材變結實，半年內只跳健身操不節食，瘦到五十一公斤，腰圍從卅四吋，瘦至廿八吋，大家都叫她正妹，便秘、經痛也不藥而癒。

中國附醫運動治療師徐緯珍說，鄭多燕健身操結合有氧運動、瑜伽、皮拉提斯，以及女生最排斥的肌力重量訓練，鄭多燕帶領俊男美女，畫面好看又以節奏舞蹈方式表現，增加女性運動興趣，節拍慢、動作簡單、跳一次只要半小時，提高完成度，在家看影片，不用出門上健身房，隨時隨地就能跳舞瘦身。

鄭多燕健身操屬於中強度運動，全身雕塑身材，強調腹肌和背肌運動，扭動腰臀甩開女性最惱人腰腹贅肉和下半身肥胖，半小時體操消耗約一百五十到兩百五十大卡，但是訓練肌力加強代謝率，減重事半功倍，她認為一週跳五天健身操，一到兩週就能看出成效。

不過跟著影片跳健身操，現場沒有老師指導，徐緯珍說，持啞鈴負重跳舞，扭轉頸部和腰椎運動如果動作不正確，容易受傷，她提醒膝關節、脊椎、腰椎退化者應向醫師、復健師諮詢，最好避免跳鄭多燕健身操。

徐緯珍在年後也從鄭多燕健身操找出五個動作，推薦民眾健身，下蹲、弓箭步、骨盆前後傾、抬膝和橋式運動，配合呼吸吐納，一次做八拍、四次循環，能雕塑下半身線條、訓練肌力，解便秘和減少下背痛。

台北市政府衛生局健康管理處處長林莉茹表示，天氣冷熱交替頻繁，造成血管收縮、血壓上升，提高中風發生率。而國內佔7成左右的中風類型「缺血性中風」患者，若在發生後3小時內，給予血栓溶解劑靜脈注射治療，將可有效減少中風導致的殘障。然而，分析中風患者到院時間，卻僅有28.7%的缺血性中風病患於發作後2小時內到院。

北市衛生局指出，單台北市100年的中風死亡病例有1137例，全國則平均每月有30人因中風死亡，另有更多從鬼門關被救回的中風病患，雖逃過死亡，卻可能有行動不便的後遺症，嚴重影響日後生活。

林莉茹處長提醒，心血管疾病患者除養成按時量血壓及服藥習慣，學習辨認中風徵兆，才能早期察覺、迅速送醫。「FAST」辨別中風4步驟包括： F（FACE）觀察臉部表情是否受控制； A（ARMS）抬高雙手平舉，觀察其中一隻手是否無力支撐； S（SPEECH）請患者回答或複誦一句話，觀察是否清晰完整；T（TIME）明確記下發作時間，立即送醫，把握「急性中風搶救黃金3小時」。

此外，冬季日夜溫差大要注意保暖，並落實維持健康6秘訣：1.每週運動150分鐘；2.體重維持正常；3.不抽菸、不過量飲酒；4.定期量血壓；5.定期健康檢查；6.依醫囑規律服藥，降低中風發生風險。

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腦中風固然可怕，但它是可以預防的，只要我們瞭解腦中風的危險因素，並配合改變飲食習慣、生活型態、適度運動、定期檢查及按時服藥，就可以把腦中風發生的機率降到最低，而且可避免第二次中風。

如何預防腦中風復發?可分為兩大部分

A.抗血栓藥物的使用

a.適當的抗血栓藥物使用，可有效減少腦梗塞的復發。目前使用最為廣泛的是阿斯匹靈，但是最大的困擾是可能的腸胃的副作用。另外可以使用的是“二呲待摩”及”保栓通”等藥物。

b.心房顫動患者的中風預防以口服抗凝血製劑為主，過去五十年只有Warfarin(可邁丁、法華令)可供臨床使用。長期使用Warfarin約可減少60%的中風機率，遠較以阿斯匹林治療之降低20%中風機率為優。Warfarin在心血管及腦血管的治療領域已被廣泛使用，但由於warfarin的吸收及代謝在不同病患間存在極大的差異，容易與其他藥物及食物產生交互作用，而且治療區間非常狹窄(建議之”國際標準化比值(INR)“為2~3倍)，因此處方的難度很高。在初期使用時，為了達到安全的有效濃度，病患需要時常往返醫院以監測凝血時間及調整劑量。學者利用健保資料庫資料的追蹤研究發現，台灣心房顫動的高危險族群估計有80%患者並沒有使用口服抗凝血製劑藥物治療，其發生腦中風發生率較使用抗凝血劑患者來得高。

最近醫藥界發展出許多新型口服抗凝血劑，相關臨床試驗結果證實這些凝血因子的直接抑制劑有相當於，甚至優於Warfarin對於腦梗塞之預防效果，同時可顯著減少病患因服藥而發生重大出血的風險。目前衛生署及健保局已根據這些研究結果審查並核發使用於有較高腦中風風險之心房顫動患者的中風預防。選用適當之口服抗凝血劑並配合醫師建議控制合併之危險因子，可達到預防發生腦梗塞及避免發生腦出血之風險。

★使用時注意事項

1.請告訴醫師或藥師，您是否對抗血栓藥物或其他藥物有過敏的反應。

2.請告訴醫師或藥師您正在服用的藥物，特別是抗凝血劑，制酸劑和血循促進劑(包含非處方藥)。

3.請告訴醫師或藥師，您的過往疾病史，如：是否有肝臟方面的疾病、出血的症狀、消化性潰瘍、血液及病、腎臟疾病等。

（中央社記者龍瑞雲台北18日電）台北醫學大學附設醫院醫師高偉峰今天說，春節期間氣候溫和，民眾赴郊外走春賞花，但急診發現嚴重氣喘患者也明顯增加2成。

高偉峰表示，延續春節前的流感及腸胃型腹瀉，在春節期間仍以這兩類急診就診居多，其次還包括心血管疾病引起的中風及心臟相關問題。

「氣喘患者也明顯增加，估計增加2成」；高偉峰說，春節期間天氣正值春暖花開、季節交替，民眾紛紛利用休假與家人或朋友「走春」，每天都有民眾因過敏原引起的嚴重氣喘就診，過敏原包括花粉、孢子、塵(蹣)等。

他說，一名30多歲已有多年沒有氣喘發作的民眾，日前不慎接觸過敏原引起嚴重氣喘，除有下呼吸道問題外，還出現上呼吸道呼吸困難、喘嗚等症狀，急診時呼吸衰竭，經治療後已改善。

高偉峰提醒民眾，季節交替過敏原引起的氣喘增加，而野外活動也應注意被蜜蜂螫傷引起的過敏性休克反應，建議除了不要招惹蜜蜂外，避免塗抹香水及穿著顏色鮮豔衣服。1020218

愛吃速食的民眾，可要小心傷肝，美國最近一項研究指出，連吃1個月速食，除了造成體重增加，傷肝程度直逼肝炎，嚴重還可能肝衰竭，其中最危險的，就屬油炸後加鹽又加糖的薯條。

國內醫師也表示，許多學童愛吃這類油炸速食，年紀最小有小六生就已經出現 肝受損的情況。

薯條下油鍋，炸得油亮酥脆，大朋友小朋友都愛吃，一根接一根下肚，有夠ㄕㄨ丫ˋ嘴。

速食好吃又方便，但背後卻暗藏健康隱憂，美國最新一項研究，顯示常吃速食對肝臟傷害可不小。

研究的醫師表示，持續吃1個月速食，嚴重還有肝衰竭風險，像炸雞、洋蔥圈，因為脂肪和飽和脂肪量容易造成脂肪肝；薯條則是油炸後，加鹽加糖，又添加額外成分，最危險。

雖然國人飲食習慣不像國外幾乎餐餐速食高頻率，但醫師也觀察到，國內學童因吃速食，導致肝受損的人數有增多趨勢。

醫師警告，長期吃速食，若容易出現疲勞、精神不濟，小心這是肝臟健康亮紅燈警訊，建議避免把速食當正餐，另外，多攝食蔬果攝取量，減輕肝臟負擔。

乳癌不只是「婆婆媽媽」的健康隱憂，國內30歲以下的年輕乳癌患者，每年新增108名。為了提早發現乳癌，中華民國乳癌病友協會主動走進大學校園，向年輕學生宣導乳癌防治，寒假後的新學期，預計再走訪20所大學校園，播放由19歲女孩真人示範的乳房自我檢查影片，教女大學生怎麼「自摸」提早發現。

乳癌病友協會秘書長林葳婕說，乳癌防治教育有必要向下紮根，希望年輕女孩懂得疼惜自己。她提醒，很多年輕人偏愛雞排加奶茶、燒肉吃到飽，但這種飲食方式卻潛藏致癌危機，防癌應從飲食著手。

她建議青少女從青春期開始後，每月生理期結束一周內，最好能做乳房自我檢查，一旦發現乳房有異狀，應到一般外科或乳房外科就醫。

國內女性每19人終其一生有1人會罹患乳癌，林葳婕說，這比起單次統一發票對獎中200元的機率高出17倍。由於國內30歲以下年輕型乳癌每年新增108名，因此協會從去年起積極走入大學校園宣導。播放由19歲女孩「小潔」真人示範的乳房自我檢查技巧。

在這部大約5分鐘的短片中，「小潔」雖沒有露臉，卻勇敢露點，不扭捏的按照順序，教導其他少女如何「看一看、摸一摸、擠一擠」，從觀察乳房外觀做起，並定期用「按壓、螺旋、滑動」等方式自己檢查乳房是否有異狀。

過去乳房自我檢查都以義乳示範，有時不容易理解。協會表示，影片主角「小潔」的媽媽有乳房良性腫瘤，好友的姊姊則因為乳癌，30歲出頭就驟逝，在協會尋找拍攝的模特兒時，她決定親身示範。每次播放這段影片時，學生們都留下深刻印象。

女性20歲後 應每2年找醫師檢查

【記者黃玉芳╱台北報導】

醫師表示，年輕乳癌患者往往惡性度較高、病程進展較快，建議除了自我檢查，女性20歲之後最好每兩、三年，應由專科醫師檢查一次。

23歲的「小美」，無意間摸到鎖骨下方有個鳥蛋大小的隆起；發現罹癌後，男友「落跑」，她只能擦乾眼淚積極抗癌。28歲的「小蓉」，婚後突然發現乳癌，還來不及安排冷凍卵子，抗癌治療讓她五年內都無法懷孕，可能錯過生育的黃金年齡。

台北國泰醫院乳癌中心主任杜世興表示，國內乳癌的好發年齡約在45至64歲，25歲前罹患乳癌仍是少數個案。但他曾遇到年僅22歲的乳癌患者，學業都還沒完成就要辛苦抗癌。因為年輕型乳癌惡性度較高、病程進展比較快速，需要化療輔助荷爾蒙治療，很容易影響懷孕生子的人生重大計畫。

台中一名妙齡少女腹部劇痛送醫，檢查竟發現她的肝指數超標20倍，感染俗稱的「接吻病毒」，罹患「感染性單核球過多症」，醫師指出，這種透過唾液傳染的病毒很常見，通常是壓力太大、過度疲勞引發。(記者廖佳倩 台中採訪報導)

台中市一名二十多歲的年輕女子為了短時間減重，長達近一個月晚餐只吃一片吐司麵包裹腹，結果日前上班突然腹部疼痛，服用感冒藥也未見改善，隔天臉色慘白送醫急救，經腹部超音波並加驗肝指數，發現她肝脾臟腫大、肝指數超標20倍，加上全身過敏出疹子，臺中慈濟醫院感染科醫師廖偉志指出，患者可能感染俗稱的「接吻病毒」，罹患感染性單核球過多症，患者男友還一度擔心自己是病源，但醫師解釋，這種病毒很常見，近九成民眾都可能曾經感染，病毒透過唾液傳染，才被稱為「接吻症」，使用抗生素、抗組織胺與類固醇，讓她慢慢恢復體力。

廖偉志說，「感染性單核球過多症」症狀是長期發燒、淋巴腺腫大，發病時只能症狀治療，大多數人都能靠免疫力康復。醫師強調，已生病、身體出現不適的成人，最好戴口罩、遠離幼兒，除了不要咬碎食物餵食孩子外，也不要直接嘴對嘴親吻，以免將病毒傳染給幼兒。至於情侶不必過度擔心接吻病毒，如果發燒超過一周以上，喉嚨持續疼痛或出現淋巴腺腫大等疑似症狀，最好就醫進行血液等相關檢查。

（中央社記者郝雪卿台中18日電）台中市1名妙齡女子日前腹部劇痛，送進醫院急診，發現肝指數超標，檢驗證實感染透過唾液傳染的「接吻病毒」。

台中慈濟醫院感染科醫師廖偉志今天表示，這名女子日前因腹部劇痛、臉色慘白被送進急診，檢查發現女子的肝脾臟腫大、肝指數超標20倍以上，檢驗結果感染俗稱「接吻病毒」的「感染性單核球過多症」。

廖偉志指出，由於這種病毒是透過唾液傳染，讓女子的男友聞言十分自責，擔心自己是病源，其實這種透過唾液傳染的病毒很常見，通常是壓力太大、過度疲勞引發，有情人不必擔心接吻染病，倒是要注意適度休息，避免過度玩樂傷身。

「感染性單核球過多症」之所以被叫做「接吻症」，廖偉志解釋說，原因是這種病毒透過唾液傳染，而這種病毒很常見，近9成民眾都可能曾經感染，一項調查顯示，台灣的小孩在進入青春期以前，8成以上在兒童期都已感染過。

廖偉志說，這種病毒一旦感染會終身潛伏，因此多數民眾本身就是帶原者，原因可能是國人習慣，阿嬤等大人常會咬碎食物餵食幼兒，讓小朋友在1歲左右就已感染。症狀是長期發燒、淋巴腺腫大，發病時只能症狀治療，大多數人都能靠免疫力康復。

廖偉志強調，已生病、身體出現不適的成人，最好戴口罩、離幼兒遠一點，除了不要咬碎食物餵食孩子外，也不要直接嘴對嘴親吻，以免將病毒傳染給幼兒。至於有情人不必聽到接吻病毒就恐慌，如果發燒超過1週以上，喉嚨持續疼痛或出現淋巴腺腫大等疑似症狀，最好就醫進行血液等相關檢查。1020218

〔自由時報記者林相美／台北報導〕長達九天的年假結束，今天第一天恢復上班、上學，精神科醫師表示，根據往年經驗，年假後門診會增加一成病患，多因失眠、焦慮求診；醫師建議，年後一至兩週可制訂短期計畫，藉此讓作息慢慢回到常軌，但步調應放慢，也不要訂定太高的目標或做重大決定，以免更焦慮。

台北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師王仁邦昨天解釋，長假可讓上班族暫時逃避工作壓力，但假期結束後仍要回到現實世界，一想到隨之而來的壓力，「預期性焦慮」自然產生，而長假和上班日作息落差越大者，適應越困難，若原本就有焦慮等相關困擾，症狀也可能加重。

另外，年假熬夜，晚睡晚起，上班、上學又要早起，正常入睡時間還睡不著也可能導致睡眠不足。

步調放慢 舒緩焦慮

王仁邦說，今天第一天上班，心情難免會焦慮、失落，建議回到工作崗位後，與同事互拜晚年，回復到平常的人際關係、作息，訂定一些短期計畫，計畫不必太忙，也不要做重要的決定，如果情況允許，事情依照輕重緩急依序完成，利用中午午休到外吃飯、散步，把步調放慢，下班後多運動、聽音樂，從事可放鬆的活動，通常一至兩週就能回到正常軌道。

調整作息 回歸正常

睡眠部分，王仁邦提醒，過年熬夜晚起，恢復上班後一開始幾天，入睡會有困難，睡眠狀況可能不理想，但仍應按照正常作息，即使半夜兩、三點才入睡，早上幾點該起床就要起床，雖然睡眠時間不夠，但人體自會適應，三至五天即可回到原本作息。

一名妙齡女子腹部劇痛，臉色慘白被送進急診，醫師檢查，發現她的肝脾腫大、肝指數超標20倍，檢驗結果是感染俗稱「接吻病毒」的「單核球過多症」，女子的男友聞言十分自責，擔心自己是病源，不過，台中慈濟醫院感染科廖偉志醫師指出，這種透過唾液傳染的病毒很常見，有情人不必擔心接吻染病，倒是要注意適度休息。

（張文祿報導）

這名女子小可想在短時間內減重，晚餐只吃一片吐司麵包裹腹，長達一個月後，上班突發腹部疼痛，服下診所給的感冒藥，並沒有改善，隔天臉色慘白被送進急診室。台中慈濟醫院感染科廖偉志醫師觸診發現異常，檢查發現小可肝脾腫大、肝指數高達900多，比正常的40超標20倍，加上全身過敏出疹子，判斷是病毒感染。醫師表示，小可感染俗稱「接吻病毒」的「單核球過多症」，小可的男朋友聞言自責不己，擔心自己是病源。廖偉志醫師叫他不必想太多。雖然病毒是透過唾液傳染，但是，這種病毒很常見，近九成民眾都可能曾經感染，台灣的小孩，八成以上在兒童期都已感染過，因為有的祖母等大人會咬碎食物餵食幼兒，讓嬰幼兒在1歲左右就已感染。

「單核球過多症」症狀是長期發燒、淋巴腺腫大，大多數人都能靠免疫力康復。廖偉志醫師強調，已生病、身體出現不適的成人，最好戴口罩、離幼兒遠一點。至於情人不必聽到接吻病毒就恐慌，如果發燒超過一星期以上，喉嚨持續疼痛或出現淋巴腺腫大等疑似症狀，最好就醫進行血液等相關檢查。