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（健康醫療網／林宜慧報導）寒假計畫赴東南亞旅遊的民眾注意了！衛生署疾管局公佈上週出現今年首例屈公病境外移入個案；一名26歲女性印尼籍外勞，在入境台灣時，在機場因發燒篩檢異常，被發現感染屈公病。因屈公病的傳染途徑與登革熱相近，症狀嚴重者可能致死，疾管局提醒民眾若去東南亞旅遊，一定要做好防蚊措施！

疾管局表示，該名印尼籍女性外勞入境台灣時，於機場因發燒篩檢異常後採檢送驗，確認為感染屈公病，目前已康復。

據疾管局資料顯示，屈公病是經由受屈公病病毒感染的蚊子叮咬傳播的病毒性疾病，症狀多為發燒、頭痛、疲勞、噁心、嘔吐、肌痛、出疹及關節痛，與登革熱症狀極為類似，一般症狀會持續幾天到2週。與登革熱不同的是，部分感染屈公病個案會持續數週的倦怠感，有些則關節痛到無法行動，並持續數週或數月。

疾管局呼籲，寒假期間民眾若去東南亞旅遊、探親，需注意東南亞全年皆有登革熱及屈公病流行，因此務必做好防蚊措施，如穿著淺色長袖衣褲、身體裸露部位塗抹衛生署核可的防蚊劑。回國後如有發燒、頭痛、出疹、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、出疹等症狀，應儘速就醫，並告知醫師旅遊史、活動史等相關資訊，以利醫師診療及通報。

此外，疾管局公布上週登革熱疫情，新增3例登革出血熱病例，分別為台南市東區10歲男學生、台南市中西區78歲老翁，以及高雄市鳳山區54歲女性，目前皆已康復出院。另新增4例境外移入、6例本土登革熱病例，本土病例分布於台南市及高雄市各3例。該局呼籲民眾仍須持續清除孳生源，避免疫情流行跨冬。

家族中若有親人罹患大腸癌，最好提前做大腸鏡檢查，看看有沒有容易癌化的腺性瘜肉。一名29歲的年輕男子，因為持續3天腹瀉、出現血便而就醫，大腸鏡檢查診斷出罹患第二期大腸癌，醫師詢問發現，男子家族中有3人曾罹患大腸癌，屬於有家族史的高危險群。

▲ 年輕人也要防大腸癌，尤其家族中若有親人罹患大腸癌，最好提前做大腸鏡檢查，看看有沒有容易癌化的腺性瘜肉。

新光醫院健檢中心內視鏡室主任劉玉華表示，這名年輕男子是外籍美語教師，因腹瀉3天且腹痛、血便，去腸胃科診所就醫沒改善，後來到醫院住院進行大腸鏡檢查，切片確診為腺癌第2期，經安排手術切除，復原狀況良好。

劉玉華醫師表示，大腸癌多由腺瘤性瘜肉發展而成，腺性瘜肉發生癌化情形與瘜肉大小及形狀有關，根據統計，大於2公分有超過30% 惡性變化的可能性，一般腺性瘜肉產生癌化的機會則為5-10%。

至於有家族大腸瘜肉症家族的病人，發生癌變的可能性高達100%，以這名男子為例，他的祖父、外婆那一輩高達3人罹患大腸癌，的確比一般人容易產生腺瘤性瘜肉，也有較高機率演變成腸癌。

（健康醫療網／林宜慧報導）據衛生署疾病管制局監測資料顯示，國內流感疫情目前處於低點，最近一週流感病毒陽性率，呈現近三年同期新低；類流感急診、門診就診率，及相關死亡通報數，也較去年同期低。但疾管局預估，流感流行季的類流感急診人數，將於農曆春節達到高峰！

根據疾管局所公布的監測資料顯示，國內最近一週社區179位類流感病人中，只檢出2例H3N2流感病毒陽性（1.1%），較近三年同期流感病毒陽性率低許多（近三年分別為22.4%、14.1%、51.4%）；而近一週類流感急診、門診就診率分別為9.50%、1.18%，也比前一年度流感季同期就診率19.40%、2.52%低；至於近一週死亡通報中，死因與肺炎或流感相關者282人，較前一年度同期328人低。

本流感季截至今年1月14日，累計共279名流感併發症確定病例，其中25人死亡；而前一年度流感季同期則有680名確定病例，其中72人死亡。

疾管局表示，為因應預估的農曆年流感流行高峰，去年12月1日已擴大公費流感抗病毒藥劑（克流感、瑞樂沙）的適用對象，增加「高燒持續48小時之類流感患者」及「家人、同事、同班同學有類流感發病者」兩類。並即將完成類流感特別門診開設規劃，必要時將啟動開設。

疾管局指出，目前北半球溫帶地區流感疫情持續升高，流行的流感病毒以H3N2為主，而今年施打的公費流感疫苗即有納入該型別病毒株。但仍須注意H3N2容易引發嚴重併發症甚至死亡，幼兒、老人及有心肺或代謝疾病等慢性病民眾應特別防範。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）一名79歲的許姓病患，罹患糖尿病逾30年，因血糖控制不良，身體極度不適、頭昏，導致右眼腫起、鼻涕變多，再一日患者右眼已無法左右轉動，且水腫使眼睛無法張開，視力急速惡化、劇烈頭痛、右臉部麻痺，會診眼科後，進行磁振造影掃描，發現是鼻竇炎、海綿竇栓塞發炎所造成的，雖救回一命，但右眼已近失明。

童綜合醫院耳鼻喉科醫師陳忠雄表示，病罹患輕微鼻竇炎，平常就有喉嚨有痰、鼻子不適等症狀，但都認為是年紀大的關係而忽視，近日又因糖尿病控制不良產生併發症，才會造成眼部嚴重感染，導致接近失明的狀況。

陳忠雄表示，鼻竇炎的發生，是因為臉部骨骼中的空腔黏膜產生腫脹及發炎現象，細菌、病毒、過敏都可能是病因。現在的鼻竇炎手術採用內視鏡方式進行，較傳統手術方式，不僅降低病患不適的感覺，且術後的恢復期大幅縮短，讓病患盡快重回正常作息。

冬天氣溫低，感冒患者也比較多，如果感冒超過2星期都無法痊癒，又發現出現鼻子不適、鼻水倒流、痰多、嗅覺不好、臉部腫痛等症狀，不能輕忽，要及早就醫檢查；尤其慢性病患者更要注意鼻竇炎的發生，因為也曾有病患因太晚就醫，造成嚴重併發症而導致喪命。

（圖片來源：童綜合醫院提供）

針灸療法有禁忌，並不是全身上下都可以扎針。中醫師陳朝龍表示，臨床使用針灸治病相當普遍，但有些部位不宜扎針或施灸，否則輕者可能會不斷出血，重者可能會面臨死亡的風險。

中醫師陳朝龍指出，以禁針部位而言，扎針時應避免刺傷內臟，如果是針刺胸部、背部、腰部、腹部等地方穴位的時候，一定要注意針刺的角度、方向、深度，不可刺傷內臟，否則恐將出現氣胸等嚴重後果；扎針時應避免刺傷重要血管，對於人體重要血管附近的穴位，應注意針刺方向與深度，避免大幅度撚轉提插，以便預防刺傷血管，進而導致大出血或血管痙攣。

陳朝龍醫師舉例，扎針時應避免刺傷延髓，如針刺後項部的風府、啞門、風池、天柱等穴位時，一定要注意針刺方向與深度，以免刺傷延髓，進而引起劇烈頭痛、昏迷、休克等症狀，嚴重者甚至會導致死亡；孕婦扎針有一些禁忌存在，如孕婦不宜針刺小腹部、腰部附近穴位，以及合谷、三陰交、昆侖、至陰等活血通經穴位，以免造成流產。

幼兒囟門未完全閉合時，囟門部位的穴位不宜針刺；皮膚出現感染、潰瘍、瘢痕、腫瘤等部位，亦不宜針刺；古代文獻記載的禁刺穴位，譬如承泣穴位於眼眶內，因為血管豐富，針刺後容易引起出血，但現代針具較細，操作時小心謹慎，手法輕柔，不撚轉、提插，就不會引起出血。

以禁灸部位來說，人的顏面五官、陰部、大血管分佈、毛髮處等部位不宜直接使用灸法，另外，妊娠期婦女的腹部、腰部附近也不宜施灸。只要遵守禁忌，只用毫針刺激、艾火灸灼，最多皮膚只會稍有痛感或被灸處產生灸瘡，因此，針灸療法可說是安全療法。

老年人在冬天最怕睡不好、穿不暖，每到寒流之際更是許多慢性疾病好發的時機，而要讓身體維持溫暖，除了衣物添加不可少之外，也可以吃些能幫助禦寒的粥品來補身益氣，身體自然也能從內暖起來。

▲ 老年人冬天寒冷易引發多種疾病，認識幾道防寒食譜讓身體保持溫暖。

1. 熱薑粥

生薑自古以來就是暖身助陽不可或缺之食物，且對健康也有很多好處，冬天多吃薑能促進血液循環，驅除體內風寒，用生薑煮粥更有幫助發汗養胃、散寒止嘔。

材料：生薑8克、大棗或蔥白2枚、米100克、適量鹽、麻油。

每次氣溫下降，因心肌梗塞急診、猝死的人就會增多。振興醫院心臟血管內科主治醫師黃建龍表示，每當寒流、冷氣團籠罩，天氣變冷，心肌梗塞患者就會增加一到三成。平常大約四、五天才會有一個心肌梗塞患者，像前一波冷氣團來襲，一天就收四個心肌梗塞患者。

黃建龍醫師提醒，年長者、高血壓、高血糖、高血脂等三高患者，或有心血管疾病、心臟病病史患者都是心肌梗塞高風險群，天氣變冷時要特別注意保暖，早上最好不要太早出門運動，以免低溫對心臟、心血管造成刺激。

署立雙和醫院心臟內科主治醫師郝文瑞表示，年長者應盡量避免到人多擁擠的公共場所，以免得感冒、肺炎，進而誘發心肌梗塞。有抽菸習慣的人也最好能戒菸。

黃建龍醫師指出，根據統計，約三分之一到十分之一的心肌梗塞患者到醫院前就已死亡。心肌梗塞典型症狀包括胸悶、胸痛，患者胸口像有石頭壓住一般，感覺喘不過氣來，有些患者除了胸悶、胸痛，還合併肩膀痛、下巴痛、冒冷汗、噁心嘔吐等症狀，更嚴重時，連背後也會痛。女性、年長患者、糖尿病患不見得都會出現胸悶、胸痛等典型症狀，有患者只感覺肚子痛、肚子怪怪的、不舒服，還以為是腸胃疾病，後來才發現是心肌梗塞。

郝文瑞醫師叮嚀，心肌梗塞高風險群如果出現胸悶、胸痛症狀持續二十分鐘以上沒有好轉，或症狀出現頻繁，短時間出現三次以上，就得趕快到醫院檢查、接受治療。

心肌梗塞黃金救治時間為十二小時。黃建龍醫師提醒，急性心肌梗塞發生十二小時內做心導管治療，盡快疏通血管，通常復原狀況都不錯。不過最重要的是，越早展開治療對病患越有利，年紀大、三高患者、有心臟病、心血管病史的人一旦發現有異常症狀，最好盡速就醫。

振興醫院臟血管內科主任殷偉賢表示，冬天心肌梗塞患者有15%會猝死；有高血壓、高血脂、高血糖、吸菸、裝過心臟支架、做過心導管手術者都是高危險族群，應特別注意保暖，低溫不要外出運動，在家做做即可。

台北榮總心臟內科主任陳適安定義「『心因性猝死高風險族群』，主要分先天與後天，先天以遺傳為主，凡家族中有發生猝死紀錄，本身又有頭暈或心電圖異常狀況者，都屬於先天高風險族群，同時此族群發生猝死年齡也相對較低;後天則是發生過心肌梗塞的病患。」

天冷季節照喝冷飲，體虛更嚴重。中醫師蕭善文指出，門診中就有一名20歲左右的女大學生，不只是夏天愛吃冰，就連這麼冷的寒冬，她也是照常要喝上2杯冰冷的飲料，導致脾胃虛寒，甚至生理期不順、疼痛。

中醫師蕭善文指出，這名妙齡女子平常就愛吃冰，即使是在這麼寒冷的冬天，也是每天要喝冰涼飲料；結果使得月經量越來越少不說，甚至月經來時，常有血塊排出，且疼痛異常。

蕭醫師強調，年輕女孩要改善生理痛，除了使用中藥治療之外，就一定要忌吃冰冷飲食，不止是冰、冰冷飲料，就連偏寒的蔬果，例如水梨、橘子、蘿蔔等，都應該要忌口，才能免於經痛之苦。

用中藥調理2至3個月，飲食與生活作息正常，來月經時就可以沒有血塊，也就能改善經痛的問題。

中藥治療方面；蕭善文說，體質虛寒、手腳冰冷者，可以使用延胡索與香附來止痛，並可加上當歸、川芎、白芍、熟地四物來活血養血，若是有便秘、長青春痘，可將熟地改為生地，則可以涼補。此外，喝熱巧克力、黑糖水等熱飲，其實也有輔助緩解經痛的效果，比喝冰冷飲料理想。

〔自由時報記者劉曉欣／二林報導〕冬天要如何防範感冒？彰基二林分院中醫部主治醫師張順昌表示，睡飽飽是增加抵抗力的黃金定律，如有發現感冒初期症狀，透過簡單的食療也能有效縮短感冒病程。

每年冬天全民就陷在感冒風暴中，不少人在寒流來襲時受寒，還來不及跟感冒說再見，卻又要迎接下一個寒流報到，不是感冒循環不已，就是病症一拖半個月都不會好，天天拿著衛生紙擤鼻涕。

張順昌指出，許多人感冒都是先有頭痛、流鼻水與鼻塞的症狀，中醫觀點認為這是風寒型的感冒，應用散寒溫熱的藥方，感冒患者很可能接著就出現鼻涕黃稠、喉嚨痛與咳嗽的情況，這時就要加入清熱的藥劑來對症下藥。

發現初期症狀 可試食療

不過，張順昌表示，對抗感冒最好的辦法就是要睡眠充足，因為自身良好的抵抗力才能遠離病痛，而發現有感冒初期症狀時，不妨可以採用食療試試看。

他指出，如果民眾有頭痛、流鼻水與鼻塞等症狀，可以考慮在粥裡加蔥白，用生薑加黑糖煮薑茶，或是沖泡紫蘇葉或是陳皮當成熱茶來喝，都有所幫助；如果是出現鼻涕黃稠、喉嚨痛與咳嗽情況，可以泡薄荷或是菊花茶來飲用，有解熱之效。

冬天寒冷往往增加猝死風險。中醫師翁瑞文表示，傳統中醫認為冬天寒邪盛行，而寒主收引，寒邪具有收縮、內斂、牽引等特性，會造成人體血管收縮、血液循環變差或不良，一旦血管有硬化或阻塞等情況發生時，就容易增加猝死的風險。

翁醫師舉例，很多疾病都跟風寒有很大的關係，比如高血壓、高血脂、高血糖、氣喘、胃潰瘍、中風、心肌梗塞、動脈硬化等皆是，所以在風寒凜冽的冬季時節，患有上述疾病的病人更應該注意保暖，以避免受到風寒等外邪侵襲而誘發疾病。

翁瑞文醫師指出，保暖的方法可從增添衣物、改善體質等方式來著手，而中醫的三九天穴位敷貼療法剛好適合用來改善虛寒體質，所謂三九貼指的是在冬至之後，使用辛溫、祛寒等中藥材做成外敷藥物，敷貼在人體背部的特定穴位，這種療法可溫經散寒、促進血脈運行，有助提升人體免疫功能。

不過，並不是每個人都可以接受三九貼，有少數患有某些疾病或特別體質的人不適合進行敷貼，建議可由中醫師評估、診斷後來加以辨別適不適合接受三九天穴位敷貼療法。

在寒冷的冬天裡，民眾應避免讓身體受寒或食用寒涼飲料、冰品等食物，因為中醫認為「形寒飲冷則傷肺」，建議民眾可以在三餐飲食當中酌加蔥白、蒜頭、咖哩、薑母等食物，有助於溫暖身體。

（中央社記者龍瑞雲台北15日電）前總統陳水扁右肩鈣化性筋膜炎，長庚骨科主任葉文凌指出，這通常是慢性傷害累積造成發炎後鈣化，病程結束會好，也會復發。

台北榮總上午為前總統陳水扁進行右上臂超音波檢查，右肩關節發現「鈣化性筋膜炎」，不過這是舊傷，目前給予外用藥膏治療。

台大醫院北護分院復健科主治醫師韓德生表示，鈣化是很硬的組織，肌肉內不應該有鈣化，但是鈣化的出現非1、2天會生成，是好幾個月累積的，發生原因主要是過去的舊傷引起的。

林口長庚醫師外傷骨科主任葉文凌表示，鈣化發生在肩關節處稱為「鈣化性筋膜炎」，發生在足底則是「鈣化性足底肌膜炎」、發生在跟腱則是「鈣化性跟腱炎」。

葉文凌表示，「鈣化性筋膜炎」指在肩關節處，通常是有慢性傷害、體質、或因為工作性質引起的，久了會成為慢性發炎，發炎後會造成鈣化沉積，而因為一些小傷害或外力，而造成疼痛或劇烈發作。

葉文凌表示，一般而言等病程過了就好了，在急性期可透過熱敷及給予止痛藥治療，不過一段時間就可能會再復發，若要讓痛源消失則建議自費震波治療或關節鏡手術，將鈣化點切除。1020115

彰化一名年僅十七歲的少女，滿頭白髮，有如七十歲老婦，必須染髮才敢出門，由於伴隨經期混亂，前往婦產科就醫；經專業醫師診療，懷疑少女基因可能異常，另外發現少女罹患「多囊性卵巢症候群」，醫師先對此一症候群進行治療，再觀察對恢復烏黑髮色是否有所幫助。（李河錫報導）

一般十七歲的少女，應該都擁有滿頭飄逸、烏黑亮麗的秀髮，然而彰化縣卻有位十七歲高中女學生，竟然是滿頭白髮、有如七十歲老婦，從十三歲、進入青春期後，原本烏黑頭髮就逐漸變白，必須染頭髮才敢出們，少女的媽媽則表示，娘家的小妹也相同，以為是家族性遺傳，不過因為少女已長期伴隨著經期亂，才會前往彰化博元婦產科醫院求診，醫院院長蔡鋒博則表示，經過初步診療，質疑少女某方面基因可能有所異常，才會造成「少女白」，不過也發現罹患有「多囊性卵巢症候群」，才會造成三、四個月，甚至半年才有一次月經，將來可能還會引發不孕症，因此只能先行治療「多囊性卵巢症候群」，改善月經不順的徵候，再觀察是否對恢復烏黑亮麗的頭髮也有所幫助。

　蔡鋒博醫師表示，「多囊性卵巢症候群」，在發育中的少女並非少見，約佔5％左右好發率，但合併滿頭白髮則是相當罕見，除了有計畫性的協助治療「多囊卵巢症候群」之外，至於一頭白髮，則轉介給皮膚科與對基因有所研究的專業醫師，一起來幫忙！（攝影：李河錫）

記者陳鈞凱／台北報導

天氣冷了，手腳也腫了，當心是乾癬合併關節炎！一名年輕的女性電話客服人員，入冬一來，不只皮膚出狀況，長出新的紅色斑塊、脫屑，雙手的中指及無名指關節，還開始腫痛，外觀狀似「香腸」一樣，其中一隻指頭關節還變形，一打字就嚴重疼痛，原來是乾癬性關節炎發作。醫師表示，冬天因乾癬求診者已多5成。

「夏天好好的，但每次一到冬天紅色斑塊都跑出來」、「屑屑多到好窘」、「頭皮好癢好癢」、「不只皮膚惡化，手指關節也腫痛，像香腸一樣」，台北長庚醫院皮膚部主治醫師許仲瑤表示，氣溫下降，乾癬患者容易症狀惡化，今年入冬以來，求診患者就比夏季增加3至5成之多。

不少人誤以為乾癬是單純的皮膚病，但這一種複雜的全身免疫疾病，皮膚問題只是冰山一角，常見的症狀還包括乾癬性關節炎、指甲病變、虹彩炎、腸道病變等，尤其，根據國際乾癬協會統計，約40%乾癬患者合併有乾癬性關節炎。

許仲瑤說，門診經驗，不少患者冬天發作時，一開始還誤以為是風濕，腫痛可能發生在手指、膝蓋、手肘、頸背部、肩膀、腳踝等處，往往腫的像「香腸」大，有人關節疼痛到無法打字、開門、扣扣子或拉拉鏈時很不方便，甚至拿筷子吃飯也得每吃一口、休息一下。

為什麼一到冬天就發作？因為陽光中的紫外線對乾癬病灶有治療效果，而冬天皮膚接觸日照時間減少，乾癬症狀就容易復發，加上天氣乾燥、洗澡水溫度調高，也會使皮膚保濕能力變差，紅癢脫屑惡化。

許仲瑤提醒，乾癬患者如果作息不正常、睡不好，也會導致症狀加劇，尤其，歲末年終，尾牙、春酒、應酬一多，比較多機會喝酒或是食用含酒精的麻油雞、羊肉爐、燒酒雞、薑母鴨等，往往大啖美食的隔天，馬上發作。

乾癬目前沒有根治方法，但醫師強調，使用藥膏、口服藥、照光或針對發炎因子作用的生物製劑治療，症狀都可以明顯改善，並控制乾癬性關節炎的嚴重性，目前國內嚴重的乾癬患者也可申請健保給付施打生物製劑。

許仲瑤表示，乾癬患者冬季可使用溫和不刺激的油脂，如凡士林，可以避免皮膚乾裂和皮屑軟化、脫落，年關將近，更要避免熬夜，維持少油、少鹽、不菸、不酒的健康習慣，才不會惡化。

3.新型愛滋藥物Truvada審核通過

2012年7月時，美國食品暨藥物管制局（FDA）審核通過了Truvada為有效抵抗愛滋的藥物，經過臨床實驗階段證明，此藥物不僅能抵抗血液中的愛滋病毒，甚至在臨床實驗中顯示，每天定量服用並配合使用保險套的同性、雙性戀者，與受愛滋病毒感染的伴侶接觸後，感染風險下降42%。去年的研究則發現，另一半受愛滋感染的異性戀伴侶服用Truvada後，感染風險也降低75%。

▲ 愛滋進入有藥可預防的新里程碑，可說是一大醫學突破。（圖片／取材自美國《時代》雜誌）

然而此藥物上市也引發了不少爭議，某些公共衛生的學者認為允許此藥的合法性，將會助長不安全性行為的發生，人們也將誤以為有了預防的管道就能不用謹慎對待愛滋病。

4.幹細胞技術熟成　實驗室生成人工氣管

（中央社記者陳清芳台北15日電）1名病患胸前疼痛，骨科和胸腔診斷非癌症，直到皮膚科指點門路，才知是乾癬的筋膜病變；醫師說，乾癬不只是皮膚難看的病。

台北長庚醫院皮膚科主治醫師許仲瑤今天指出，乾癬是複雜的全身免疫性發炎疾病，皮膚紅斑、脫皮、掉屑、指甲病變，只是冰山一角，大約7%到30%的患者會合併關節炎，疼痛部位會改變，有的患者會有腳跟痛、足底筋膜炎等筋膜病變，不時有病患被誤診為濕疹、退化性關節炎等

在許仲瑤的病患中，有1名患者是左右胸壁腫痛，骨科診斷沒有骨折，再到胸腔內科診斷不是肺癌，由於患者身上有紅點紅斑，許仲瑤認為是乾癬的筋膜病變，患者找錯醫師看錯病，應該去風濕免疫科檢查免疫功能。

64歲的退休公務員楊先生今天說，他在2011年確診乾癬，深深覺得「看對醫師吃對藥」是他最大的福氣，在此之前的5年，他的小腿先是長出點點紅斑，再蔓延到前身和背部出現一塊塊紅皮，其他醫師總是給止癢藥膏，等到出現關節痛時，還以為關節退化。

楊先生原打算退休遊山玩水享清福，然而乾癬讓他不敢出門，也放棄喜愛的運動，「我怕去泳池，別人會嚇得爬出來」；直到接受系統性的全身治療，使用生物製劑控制發炎，乾癬只在皮膚留下一些色素沉澱，這才敢穿上短袖，一圓全家出國旅遊的夢想。

許仲瑤說，乾癬不只是皮膚的疾病，患者容易有「共病」現象，亦即同時罹患心血管疾病、淋巴癌、發炎性腸道疾病、憂鬱症的比率，都比一般人高出許多，所以患者在治療皮膚症狀時，也要評估心血管疾病等共病因子，最好不抽菸且滴酒不沾，維持良好飲食運動習慣，照顧全身。1020115

（健康醫療網／林宜慧報導）一名現年64歲的楊先生，自12年前兩側小腿開始出現紅色斑塊，蔓延至前身及背部，皮膚科醫生當成普通的皮膚疾病治療，只開一般的止癢藥膏。5年後，楊先生開始全身關節疼痛，更曾長達2-3個月夜晚痛到無法入眠，跑遍各科均無法減輕疼痛，直到症狀出現10年後才確診為乾癬，並合併乾癬性關節炎。

收治楊先生的台北長庚醫院皮膚部主治醫師許仲瑤表示，由於楊先生口服藥物控制效果不佳，經評估改用生物製劑，注射半年後，楊先生的乾癬性關節炎症狀減輕許多，且乾癬的皮膚症狀也在治療的2-3個月後不再發癢，斑塊逐漸縮小、淡化。楊先生長達10年因全身斑塊不敢穿短袖短褲、無法從事熱愛的網球活動，終於在發病10年後重拾以往生活。

許仲瑤醫師指出，許多人認為乾癬是單純的皮膚病，其實乾癬屬全身性發炎疾病，皮膚問題只是其中之一。根據國際乾癬學會統計，約有40%乾癬患者可能出現乾癬性關節炎、指甲病變等共病症狀，其中約7%嚴重的乾癬患者，常見於皮膚症狀發作10年後開始出現乾癬性關節炎。

關節腫痛位置包括手指、膝蓋、手肘、頸背部、肩膀、腳踝等，部分患者在冬季發作時，會誤以為是風濕。症狀如關節痛、腫、熱，偶而腳趾手指腫的像香腸，背痛，或原本手痛幾天後轉移成膝蓋痛。

許仲瑤醫師提醒，有乾癬皮膚症狀者，可從日常生活幫自己評估是否有乾癬性關節炎，例如關節痛的程度是否影響工作能力或穿衣刷牙；活動不如從前自如，尤其早上最明顯，起床後僵硬長達2小時以上；每次休息後活動都需要幾分鐘；無法戴手錶、戒指。因為中重度乾癬患者，罹患乾癬性關節炎的風險比輕度患者高，許醫師呼籲，乾癬患者應規律就醫、用藥，飲食切記滴酒不沾，並由醫師評估全面的照護。

漢堡、薯條、甜甜圈對小孩來說就如同人間美味，然而這些速食餐點對人體健康的不利影響卻也不能忽視，在英國最新的一項研究調查中發現，孩童每周固定吃3次以上的速食，罹患氣喘過敏、濕疹的機率會比其他同齡小孩要高出將近4成（39%）。

▲ 若讓家中小孩每周吃3次以上的速食，過敏機率將增高近4成。

根據英國《BBC》報導，在全球50多國共50多萬名小孩的飲食習慣調查中發現，青少年、孩童一周吃3次或3次以上速食，患嚴重氣喘的機率增加了39%；而6~7歲的幼兒則增加了27%。然而，若是在平日飲食中有充份攝取水果，一周達到3份或以上，就能降低11%~14%的風險。

紐西蘭奧克蘭大學的亞瑟（Innes Asher）教授與英國諾丁漢大學的威廉斯（Hywel Williams）教授發表於「胸腔期刊」（Thorax journal）的研究內容指出，若是此研究結果無誤，證實了速食產品與氣喘過敏之間的因果關係，速食會造成人體過敏現象，除了氣喘外還有濕疹與結膜炎等症狀，那麼將會對未來飲食消費型式產生重大衝擊。

一般來說，過敏兒對於雞蛋、牛奶、魚、貝類或蛋黃製品都要特別小心食用，而速食屬於精緻碳水化合物食品，又有高含量的油脂與蛋白質，本身就隱藏了許多潛在的過敏原，對於人體免疫系統較弱的人來說，很有可能因長期食用而引發過敏。

為擺脫少子化陰霾，政府積極鼓勵生育出現好成果！根據內政部戶政司最新統計，去年龍年出生的嬰兒數，已突破23萬人，達到23萬4599人，創近10年新高，可望擺脫全球總生育率最低國家。

▲ 在龍年的推波助瀾下，台灣去年「龍寶寶」突破23萬，創10年新高。（圖片提供／宜蘭羅東醫院）

內政部戶政司陳子和科長表示，今年首度透過出生通報系統資料，及戶籍出生登記資料新增軟體兩者比對，確認在101年1月1日至12月31日出生的嬰兒達到23萬4599人，全年總生育率由99年0.895、100年1.065上升到101年1.265。

目前，101年出生的龍寶寶還有1萬1533人尚未辦理出生登記，呼籲申請人應儘速依據戶籍法規定，最慢於出生後60日內至戶政事務所辦理出生登記。至於102年1月13日到戶政事務所辦理結婚登記，代表「愛你一生又一生」的新人，計有937對，為去年每日平均結婚對數392對的2.39倍。

資料指出，台灣總生育率由99年0.895、100年1.065，回升到101年1.265，各國總生育率數字通常在3月份出爐，預計台灣將不是全球總生育率最低的國家。而這次龍年總嬰兒數突破23萬人，其中男多女達8359人，再創新紀錄。

冬季對乾癬患者來說特別難熬，由於冷風直吹使得皮膚乾燥、又缺乏可治療乾癬病灶的日曬，醫師估計與夏季門診量相比，冬季期間至少增加3成，提醒要避免症狀惡化，保養上要注意3原則：多保濕、避免刺激性的飲食、規律回診用藥。（影音／攝影記者黃志文）

▲ 冬季對乾癬患者來說特別難熬，由於冷風直吹使得皮膚乾燥、又缺乏可治療乾癬病灶的日曬，醫師估計與夏季門診量相比，冬季至少增加3成。（攝影／黃志文）

乾癬是一種複雜的全身免疫疾病，最顯而易見的是皮膚症狀，較常出現在頭皮、膝蓋、手肘、下背部、手指甲、腳趾甲與臉部。除了皮膚的問題，根據國際乾癬協會統計，約40%乾癬患者還伴隨乾癬性關節炎等合併症，關節腫痛位置包括手指、膝蓋、手肘、頸背部、肩膀、腳踝等。

台北長庚醫院皮膚部醫師許仲瑤表示，雖然乾癬患者一年四季都可能發病，但冬季由於天氣乾燥、冷風吹襲，使皮膚保濕能力變差，進而惡化紅癢脫屑的情形；陽光中的紫外線對乾癬病灶有治療效果，但冬季的日照時間較短；再加上冬季節日多，除了大啖美食、也容易狂歡熬夜，導致症狀惡化。

一名女性乾癬患者平時從事電話客服服務，入冬後皮膚症狀變惡化，由於不需要直接面對客戶，並不影響工作。但後來又發作乾癬性關節炎，雙手的中指與無名指關節出現腫痛，外觀狀似香腸，其中一隻指頭關節還變形，造成打字嚴重疼痛，她只好請假就醫。這類症狀發作的乾癬患者，估計冬季比夏季至少增加3成。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）「明明還好好的，怎麼到了冬天全身又開始癢了起來！」根據統計，今年入冬以來，乾癬求診患者比夏季約增加3-5成。對此，台北長庚醫院皮膚部主治醫師許仲瑤表示，夏季因為日照較長，陽光紫外線對乾癬有抑制作用，但到了冬天日照減少，乾癬便會趨向嚴重。此外，像是冬季進補的薑母鴨、燒酒雞吃多也會使症狀加重，因此她呼籲，乾癬患者除積極治療外，也要從日常生活做起改善症狀。

這裡癢那裏養，冬季還有什麼因素會導致症狀加重？許仲瑤解釋，冬季因天氣乾燥、冷風吹襲，及水溫過高的清潔，亦會使皮膚保濕能力變差，惡化紅癢脫屑情形。

還有，冬天節日較多，如耶誕、跨年等，部分患者若熬夜狂歡、參加派對，作息不正常、睡不好，也會導致症狀加劇。此外，乾癬患者並不適合菸、酒，但尾牙、春酒、應酬多，也有較多機會喝酒、或是食用含酒精的美食，如麻油雞、羊肉爐、燒酒雞、薑母鴨，大啖美食的隔天，便發現症狀惡化。

而乾癬除了會使皮膚外觀出現乾、癢、紅、腫、脫皮等現象之外，常見的共病症狀包括乾癬性關節炎、指甲病變等。中度及重度乾癬患者，罹患乾癬性關節炎的風險，比輕度患者來得高。關節炎嚴重時，甚至連拿竹筷子都會覺得異常疼痛。

而許仲瑤醫師說，乾癬目前雖無根治方法，但已有許多可以妥善控制病情的治療方式，如外用藥膏、口服用藥、照光、甚至是生物製劑。另外，乾癬患者冬季要多注意皮膚保養，避免過熱的洗澡水，使用溫和不刺激的油脂，如凡士林，可避免皮膚乾裂，若出現皮屑也可幫助皮屑軟化，不致於容易脫落而困窘。若皮疹、班塊出現，不要去搔抓患部，以免延長病程。她更提醒，年關將近，避免熬夜，秉持少油少鹽不菸不酒的健康習慣，才是最棒的春節圍爐宴。