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（中央社記者楊淑閔台北 8日電）消費者文教基金會今天引述醫學資料表示，65歲起每增 5歲，失智症盛行率倍增，估全台有19萬名患者，呼籲政府健全發展多元長照。

消基會指出，根據失智症流行病學研究學者發展以曲線估計所做的成長評估模式，再利用台灣調查所得的盛行率平均值，經迴歸分析計算得出台灣社區失智症盛行率。

65到69歲的盛行率為1.2%、70到74歲2.2%、75到79歲4.3%、80到84歲8.4%、85到89歲16.3%、90歲以上30.9%。消基會說，顯示每增5歲，盛行率倍增。

消基會還說，依台灣目前人口推估，65歲以下失智症人口約2萬人，65歲以上約17萬人。

消基會憂心人口老化，失智症人口漸增，但照護人力薪資過低，導致人力短缺；呼籲政府強化相關制度的建置，應建立社區式、居家式、機構收住式等多元體系，以防社會新聞再出現家屬因獨力長期照護家人的身心壓力過大，以至於親手悶死失智長者的悲劇。1020108

一名25歲的年輕女性，從學生時開始每天都要喝上兩大杯珍珠奶茶等含糖飲料。身高不到155公分的她，體重卻有70多公斤。半年前她左眼紅腫以為長針眼，但視力逐漸惡化眼睛還出血，緊急至眼科就診，才發現視網膜靜脈血管出血「眼中風」，原因為糖尿病。

台北中山醫院眼科主治醫師解佳霖表示，俗稱「眼中風」的視網膜靜脈血管出血，以往好發於中老年人，但最近幾年常收治20、30歲年輕患者，由於年輕族群病識感相當差，到院時視力幾乎處於瞎盲狀態。

這名黃小姐即為典型個案，她從學生時期就喜歡喝奶茶，不管是搖搖杯珍珠奶茶，還是超商裡的瓶裝奶茶，每天都要喝上兩杯才過癮，即使畢業工作後也是如此，估計長期喝奶茶的時間長達近10年。

糖尿病引起視網膜出血 快瞎了

因為長期飲食習慣不良，攝取過多熱量，讓她體重始終減不下來。去年7月間，她自覺左眼紅腫且視力變差，以為只是長針眼，並不以為意。不料後來視力在兩個月內迅速惡化，眼前景象模糊不清，最後還眼睛出血，才至眼科求診。經過檢查，左眼視力僅剩0.05 幾乎快瞎了。

解佳霖指出，眼睛病變可說是糖尿病的第一個症狀，門診發現，許多患者都是因為視力模糊、嚴重飛蚊症到眼科就診，才被確診為糖尿病，但就醫時血糖已嚴重偏高。像黃小姐空腹血糖值竟飆高到400mg/dL，正常空腹血糖值應該在100mg/dL以下。

經轉介至新陳代謝科，確定她患有糖尿病合併高血脂，眼睛出血正是糖尿病引起視網膜出血，造成俗稱「眼中風」。進一步詢問發現，她並沒有糖尿病家族史，應該是長期喝過量的珍奶、含糖飲料引起。

解佳霖指出，糖尿病患如血糖控制不佳，視網膜的靜脈血管會變薄、缺乏彈性，最後造成血流停滯及阻塞影響視力，看東西變得模糊，長期就可能造成視網膜病變出血。

許多民眾喜歡吃甜食或含糖飲料，解佳霖提醒，民眾應少吃高油、高熱量食物，以免糖尿病上身。如視力變差務必到醫院檢查，切勿自行使用成藥。一旦罹病要定期到眼科門診追蹤視網膜變化，妥善控制血糖、血壓、血脂。

新頭殼newtalk 2013.01.08 涂鉅旻/台北報導

消費者報導雜誌社發行人陳智義、消基會秘書長雷立芬與台灣失智症協會秘書長湯麗玉今（8）日一同召開記者會表示，目前台灣有19萬人罹患失智症，且有4分之3的人並未接受失智症的診斷，預計2046年，台灣失智症人口將達到65萬人。消基會與台灣失智症協會認為，失智症將取代癌症，成為台灣下個世紀最棘手的醫療問題。

台灣失智症協會根據衛生署調查，推估今年國內65歲以上失智症患者約有17萬，而65歲以下的患者也有2萬，而其中竟有4分之3的患者並未接受失智症診斷。台灣失智症協會秘書長湯麗玉指出，由於失智症患者罹病初期無明顯症狀，且一般人認為老年人記億力變差，思考、行為能力退化是正常現象，容易錯過儘早發現、儘早治療的良機。

湯麗玉指出，失智症已成為全球性的問題，台灣失智症協會2010年將經建會提供的人口推估資料，套入台灣目前的失智症盛行率計算，原預計我國失智症人口將在2056年達到62萬，不過今年重新推估時發現，此現象恐提前10年報到，這個現象與台灣步入高齡化社會有關。

此外，台灣失智症協會發現，如將台灣65歲以上至90歲的老年人，每5年劃分1區間，套入失智症流行病學研究學者的公式計算，結果發現每跨1個區間，失智症盛行率即提高2倍，而90歲以上的老人有30.9%患有失智症。

湯麗玉說，失智症患者並不適用於重視吃飽、睡好、身體乾淨等身體上的長期照護，往往需要長期陪伴，但政府針對失智症擬定的政策、制度仍不足，尤其居家照護失智症患者的家屬壓力繁重，幫家屬減輕負擔的「喘息機制」卻可能因供需間的落差導致「看得到，吃不到」，此外，由於照護人力的薪資過低，導致人力短缺，且長期照護中心的硬體建設也未規劃完全，因此政府應儘速改善。

湯麗玉指出，多運動、多動腦、鼓勵老年人參與活動、採用地中海飲食為降低失智症風險的方式。此外她也說，民眾也可以從「AD-8」量表測試，如家中老年人有判斷力出現困難、對活動與嗜好的興趣降低、重覆相同的問題與陳述、學習使用工具或設備有困難、忘記正確的年月份、難以處理複雜財務問題、記住約會的時間有困難、有持續性的思考和記憶方面的問題等，如以前皆無上述問題，現今卻出現2項以上，則需到醫院進行進一步檢查與診療。

美國這次春季流感疫情提前爆發，且來勢洶洶，目前疫情仍在各地發燒蔓延，已在美國41個州散播，根據美國《每日新聞》（US today）報導指出，美國今年的春季流感比往常提早5個星期到來，且疫情正在加劇，全美已有2257人因感染流感病毒住院治療，另有18名兒童喪命。

▲ 流感疫情蔓延美國41州，越演越烈。（圖片／取材自美國《每日新聞》）

美國疾病防控中心（CDC）最新報告指出，這是近十年來最嚴重的一次流感疫情，病毒已在美國共41個州之間傳播，上周還只有31個州受到病毒侵襲，增加迅速；且其中29個州包括紐約市，是流感病毒肆虐最猖獗的地區，已造成上千人感染住院、18名兒童的死亡。

以過去的數據來說，每年到了流感季節，美國約會有2萬多人喪生，過去35年來最嚴重的一次在2003~2004年期間，有約4萬8千人喪生。而CDC的發言人也指出，這次的流感病毒有76%也就是將近8成為A型流感，主要的流感病株為「H3N2」，老年人與6歲以下孩童需特別注意。

另外，CDC也指出，只要勤加洗手並使用洗手液或肥皂，就可以有效降低感染流感機會達30%，也建議民眾盡快施打流感疫苗，這次準備了約1.35億劑的疫苗，目前已有約1.12億美國人接種疫苗，而這也是目前預防流感的最佳方法。

【台灣醒報記者郭庚儒台北報導】失智症將為成為下個世紀健康威脅！預計民國135年時達62萬人。消基會指出，目前全台65歲以下罹患失智症約2萬人，65歲以上約17萬人，每年更超過1萬人的速度增加中，失智症協會秘書長湯麗玉表示，大部分患者認為失智只是老化現象，而錯失早期治療的機會。

消費者雜誌發行人陳智義表示，根據失智症流行病學研究學者Jorm所發展以曲線估計所做的成長評估模式，再利用國內不同地區調查結果顯示，國內失智症成長速率每5歲，成長2倍以上。

陳智義建議，政府應加強失智症老人社會活動參與，對於失智長者或被照顧者的行為問題，都有各自適用的量表進行評估，才能及早介入治療。另外，依失能者的發展社區式、居家式及機構收住式服務，以及制定長期照護喘息服務機制，讓家庭照顧者可以持續在家裡照顧長輩。

「40歲以後就可能罹患失智症！」湯麗玉表示，若發生家中長輩有記憶減退、無法勝任原本熟悉的事務、言語表達出現問題、喪失對時間、地點的概念、判斷力變差等情形，就可能是罹患失智症。

她舉例，若家中的長者原本擅長料理，從前上市場總能買到新鮮又漂亮的魚，可是最近挑回來的魚卻不再新鮮，但堅持自己買到最新鮮的魚；或原本熱衷於社區活動的長者，近期變得不愛參加活動，甚至都不出門，家人就必須多注意。

如何降低失智風險？湯麗玉建議，多運動、多動腦，以及多社會參與，包括讀報、出外聽演講、烹飪、插花、縫紉，或擔任志工，使年長者能更有機會社交互動，飲食方面則要多攝取蔬菜、水果、五穀雜糧、深海魚類及橄欖油。

圖說：失智症協會秘書長湯麗玉建議，長輩多運動、多動腦、多社會參與，可降低失智風險。（郭庚儒攝）

台中市從去年十一月份開始陸續在社區、學校及醫院等人口密集機構，發生七起腹瀉群聚事件，衛生局表示，經調查及檢驗確認是諾羅病毒感染所致，所幸患者就醫後均已痊癒，因此呼籲民眾應勤洗手及注意個人衛生習慣，避免遭到感染。(記者廖佳倩 台中採訪報導)

目前正值諾羅病毒疫情高峰期，台中市衛生局監測資料顯示，去年十一月到十二月期間，在學校、安養機構及醫院已發生七起腹瀉群聚事件，共計約四十多人遭受諾羅病毒感染，送醫治療後均已痊癒，疾病管制科股長洪玫君說，截至去年十二月底前，感染諾羅病毒人數比前年同期增加一倍以上，其中以老人安養機構最容易引起群聚感染。由於諾羅病毒具有高度的傳播能力，衛生局已要求各級醫院、學校及人口密集機構等提高警覺，流行期間加強嘔吐和腹瀉等相關症狀監視，如果遇到疑似群聚事件發生，除立即就醫治療外，應儘速通報地方衛生主管機關，並對患者做適當區隔，避免交互感染。

衛生局表示，諾羅病毒的傳染途徑包括食入受汙染的食物、飲水及接觸感染等，症狀為腹瀉、嘔吐、痙攣與發燒等，一般症狀會持續一到六天，大多數的人感染病毒性腸胃炎後均可康復。為了避免感染，清理患者嘔吐物或排泄物時，應以稀釋的漂白水，並利用拋棄式紙巾或抹布覆蓋，靜置三十分鐘後再進行處理。

諾羅病毒持續肆虐，疾病管制局最新統計顯示，上周含跨年連假期間，全國急診腹瀉病例，再度創下5年來的同期新高，單周有1萬2千人鬧腹瀉送急診；此外，由於少量諾羅病毒就能造成感染，因此特別容易產生群聚事件，全國通報疑似諾羅病毒群聚感染事件，總病例數也高達600多人。

▲ 疾病管制局最新統計顯示，上周含跨年連假期間，全國急診腹瀉病例，再度創下5年來的同期新高，單周有1萬2千人鬧腹瀉送急診。（攝影／黃志文）

根據疾管局監測資料顯示，上周全國急診腹瀉就診病例百分比為9.96，比前一周的7.88大幅攀升，疾管局疫情中心主任莊人祥表示，單周1萬2000人腹瀉掛急診，又刷新5年來同期新高，推測與跨年連假期間，民眾多大吃大喝、且醫院門診休診，因此腹瀉患者大幅湧向急診。

然而，不僅急診多腹瀉患者，門診腹瀉就診病例百分比也來到4.3，較前一周也明顯上揚，可見民眾頻傳大大小小的腹瀉問題。

諾羅病毒引起的病毒性腸胃炎，主要症狀為水瀉和嘔吐，尤其傳染力極強，全國通報疑似諾羅病毒群聚感染事件總病例數，高達600多人，多發生在小學、幼兒園、安養護機構。

諾羅病毒主要透過糞口途徑傳播，莊人祥提醒，一般酒精性的「乾洗手」對諾羅病毒沒有效果，因此必須用肥皂勤洗手、注意飲食清潔來防範。

【台灣醒報記者郭庚儒台北報導】糖尿病患不忌糖，恐將失明！1名女性從國中開始天天喝2杯奶茶，數月前視力開始退化，最後眼睛出血送醫急診，發現罹患眼中風。中山醫院眼科醫師解佳霖表示，糖尿病患者若血糖控制不佳，會影響視力，提醒民眾若在短期內發現視力突然變得模糊，應儘早就醫。

25歲的黃小姐，從學生時代開始，每天喝2杯奶茶，半年前發現左眼紅腫，2個月內視力開始減退，最後因眼睛出血緊急就醫，經醫師診斷為糖尿病引起的「視網膜靜脈血管出血」。解佳霖說，患者因罹患糖尿病合併高血脂，眼睛出血就是糖尿病引起的視網膜出血，也就是常見的「眼中風」。

解佳霖提醒，年關將至，民眾容易大吃大喝，建議糖尿病患者要謹慎控制血糖、血壓，最好定期到眼科門診追蹤視網膜的變化。另外，一般民眾若有視力模糊不清的症狀，也應及早就醫檢查，切勿自行至藥房購買眼藥水，否則使用到含有類固醇藥物，恐會加重病情。

台大醫院眼科部主治醫師陳偉勵也表示，糖尿病是一種全身性疾病，在眼睛方面，可能引起包括視網膜病變、白內障、青光眼等病變，建議患者至少每半年進行一次眼底檢查，才能將糖尿病對視力的影響降至最低。

圖說：醫師表示，糖尿病患者若血糖控制不佳，會影響視力。（Photo by Ariel's Life in Flickr）

冬季是心血管疾病的好發季節，不僅是全球死因第一位，也是國人死亡的主要元兇，醫師提醒心血管疾病患者中，高達7成有高膽固醇血症，是造成冠狀動脈疾病、中風和周邊血管疾病等血管粥狀硬化的主要危險因子，高危險族群應從日常飲食、運動、戒菸等習慣著手，做好血脂控制，降低壞膽固醇比例，以預防和降低心血管疾病風險。

▲ 徐漢仲醫師表示，高膽固醇血症是心血管疾病的主要危險因子之一，民眾平日應做好飲食和運動等生活管理，降低血脂率，才能有效預防疾病發作。

台南郭綜合醫院心臟內科醫師徐漢仲表示，人體不可或缺的膽固醇，有助於生成荷爾蒙、細胞膜和維生素D等，但依據其攜帶的脂蛋白型態可分為好、壞2種。好的膽固醇是高密度脂蛋白膽固醇（HDL），可幫助代謝已累積在血管的血脂，減少粥狀動脈硬化；壞的膽固醇則是指低密度脂蛋白膽固醇（LDL），經氧化後會沉積在血管壁，引發高膽固醇血症、粥狀動脈硬化和血管阻塞等心血管疾病。

大多數的高膽固醇血症沒有明顯症狀，一般民眾認為的頭暈、頸部僵硬或血壓升高也都不是典型症狀，往往都是因血管阻塞程度越趨嚴重，出現狹心症、心肌梗塞、中風和間歇性跛行等症狀才驚覺罹病。

徐漢仲醫師表示，降低低密度膽固醇是目前治療和預防心血管疾病的主要目標，但因每個人心血管風險程度不同，控制標準也有所不同。例如已有心血管疾病、糖尿病合併尿白尿或慢性腎臟病等器官損傷患者，屬於非常高風險的族群，目標應設定在小於70毫克／分升或至少降50%；至於剛被診斷為罹患年輕型糖尿病、單一危險因子如高血壓控制不良者，目標則應小於100毫克／分升。

不當的生活習慣將會增加低密度膽固醇的數值，增加心血管疾病風險。徐漢仲醫師建議民眾除定期健康檢查，早期抓出風險因子之外，也要避免高油脂飲食，戒菸和多運動，必要時在醫師指示下服用血脂控制和降膽固醇藥物，多管其下以預防可怕的心血管疾病。

流感疫情來勢洶洶，美國提前進入流行期，疾管局表示，目前我國流感疫情緩慢上升，上週新增三例流感併發症確定病例，但雖然還沒有進入流感流行期，民眾還是不能掉以輕心，也提醒要前往高流行區的民眾，應做好防護措施，出國前先接種流感疫苗，才能獲得較好的保護。(吳霈蓁報導)

衛生署疾病管制局新增公佈三例流感併發症確定病例，三名都是七十五歲以上的成年人，並且都患者慢性疾病，其中二人沒有接種流感疫苗，疾管局防疫醫師羅一鈞說：「上週新增三例流感併發症個案，都是居住在台北地區七十五歲以上的成年人，本身都有心臟或肺臟方面的慢性疾病，三位當中有二位沒有接種流感疫苗，目前三位雖然都還在住院治療，但都沒有住進加護病房，狀況穩定。」

羅一鈞指出，其中一位住在新北市的七十五歲男性在去年十月就已經接種過流感疫苗，雖然接種疫苗的保護力不是百分之百，但是可以減輕流感併發症的嚴重性。

疾管局疫情中心主任莊人祥則表示，疾管局都有持續在監測世界各國流感疫情，目前美國、中國北方、歐洲等都是高流行區域，提醒要前往這些這些國家的民眾應做好防護措施，出國前先接種流感疫苗，才能獲得較好的保護。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近來天氣變化大，流感疫情逐漸增加，根據疾病管制局最新流感疫情監測資料顯示，自2012年7月1日起累計共271例流感併發症確定病例，其中24例死亡。為因應流感疫情高峰期的來臨，自即日起至3月31日止，擴大公費克流感適用對象。

目前公費克流感藥劑擴大使用條件，增加包括類流感患者之危險徵兆「高燒持續48小時以上」，以及「流感患者之共同居住成員有類流感症狀者」均可使用公費藥劑。

苗栗縣目前共有入49家合約配置點，提供就診用藥的可近性、便利性。苗栗縣政府衛生局局長羅財樟提醒民眾，平日要加強個人衛生習慣，勤洗手，避免接觸傳染，減少病毒感染機會。有關相關各項資訊，可洽各地衛生所或衛生局預防接種專線諮詢。

根據疾病管制局的疫情監測資料顯示，最近一個星期國內的門診腹瀉就診病例百分比為4.30，急診腹瀉的就診病例百分比則為9.96，都比前一週還要明顯上升，當中又以0到6歲年齡層的腹瀉急診就診率最高，並且近來的腹瀉群聚事件是以諾羅病毒感染最為常見，主要發生在學校、護理之家和醫院等機構場所，疾病管制局呼籲民眾，衛生安全的食材來源、維持個人不生飲、不生食，以及勤洗手的良好衛生習慣，是預防諾羅病毒最重要的措施，民眾必須要落實防範，才能夠避免感染諾羅病毒上身。

每年11月至次年3月期間，病毒性腸胃炎主要流行季節，北市衛生局昨（7）日指出，近期1個月腹瀉急診就診率為去年同期2倍以上，建議民眾不生食生飲，清理嘔吐物時不妨使用較高濃度的漂白水稀釋液消毒。

北市衛生局疾病管制處長朱玉如指出，目前流行的諾羅病毒主要引起病毒性腸胃炎症狀，除了勤洗手，最好避免不生食生飲。

依官方監測資料，近4周全國腹瀉急診就診率較去年同期上升2倍以上；北市腹瀉急診就診率同樣較去年同期上升2倍以上。

朱玉如表示，感染諾羅病毒潛伏期平均1至2天，主要症狀為水瀉和嘔吐，也可能會頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉痠痛，症狀可持續1至10天，病程長短依個人免疫力而異。

衛生局指出，諾羅病毒傳染力強，主要透過糞口途徑傳播，故可藉由糞便或嘔吐物人傳人，有些人感染恢復之後2周內，其糞便內仍有病毒，仍然具有感染力。只要攝食到受病人排泄物或嘔吐物污染的水或食物即可能被傳染，也可經由與病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫而感染，易造成安養護機構、幼兒園、校園等群聚感染。

對大部分的人來說，感染後通常可以完全恢復，不會有長期後遺症，但對嬰兒、幼童和免疫低下者，可能導致脫水、電解質不足等較嚴重併發症。為避免諾羅病毒於校園及人口密集機構爆發群聚，衛生局呼籲出現嘔吐、腹瀉症狀的學童最好請假在家休息，並於症狀緩解後48小時再返校上課。

衛生局表示，居家及校園環境可使用市售含氯漂白水稀釋（漂白水：水=1：50）進行消毒，嘔吐物則可使用較高濃度的漂白水稀釋液（漂白水：水=1：10）進行消毒。

〔自由時報記者洪素卿、邱宜君、謝文華／台北報導〕政府因應流感疫情，採購大量的克流感，後因疫情趨緩，留下不少存貨，如今已陸續到期，衛生署卻重新換貼標後繼續發給基層診所使用，還對外宣稱過期藥品安全無虞，但是替衛生署掛保證的，卻是生產克流感的羅氏藥廠，引發球員兼裁判的爭議。

過期藥品安定性

衛署竟交羅氏驗

日前花蓮有醫師為了抗議政府把早已屆期的公費克流感發給基層診所使用，自稱為疫苗炸彈客，聲稱把過期疫苗注射在患者身上。衛生署疾管局與食品藥物管理局表示，雖然該批公費克流感藥品已逾效期，但經藥品安定性試驗報告顯示，效期其實可達七年，沒有問題。該批重貼標藥品效期展延只到去年十月，目前已沒再使用。

效期七年重貼標

督保盟痛批離譜

督保盟發言人滕西華直批離譜。她表示，種瓜自然說瓜甜，政府當初買了快要過期的產品，竟還自己花錢請對方確認有效，政策明顯有問題。

消基會董事長張智剛也反問：「有那個藥廠會說從我這裡出去的藥，會沒有效？」由藥廠球員兼裁判的作法，非常不適當！

疾管局於九十五年及九十六年向羅氏藥廠採購四十五萬盒克流感，原本有效期限為九十九年八月及十月，後展延效期到一○一年十月。為了「合法」展延期限，疾管局在一○○年及一○一年，分別編列五十多萬及三十多萬的預算，委請羅氏藥廠負責執行屆期克流感的藥品安定性試驗報告。

疾管局副局長周志浩說，要求原廠試驗在世界各國很常見，「沒有一個藥廠實驗室敢造假，一旦被發現，整個企業會全垮。」

有民眾擔心，藥品當初定出有效期，自有其學理依據，到期後再保證有效，繼續延期，邏輯上很奇怪，如果真有效，當初有效期何不訂得寬鬆一點？周志浩說，藥廠如果想賺錢，會希望政府重新採購藥品，讓舊藥展延，並不符合藥廠利益。這批藥物最後有多少成功延長效期？重新貼標？詳細數據則需再查詢。

平均10人就有1人就醫 創近3年新高

〔自由時報記者林相美／台北報導〕腹瀉別輕忽。台北市最近一週的腹瀉急診就診率達十．六二％，為去年同期的兩倍以上，平均每十人有一人因腹瀉掛急診，攀上近三年新高。醫師觀察，腹瀉多因感染諾羅病毒等病毒性腸胃炎，病患沒有嚴格執行在家休養的隔離措施，恐是疫情升溫原因。

未嚴格隔離 疫情恐升溫

衛生局疾病管制處處長朱玉如昨天指出，每年十一月至翌年三月是諾羅病毒等病毒性腸胃炎主要流行季節，根據疾管局監測，去年十二月九日起連續三週的全國腹瀉急診率依序為八．二五％、八．六％、七．八八％，到了一月五日此週攀升至九．九七％，為去年同期三．九二％、三．八三％、三．九四％及三．八四％的兩倍以上。

另外，北市腹瀉急診就診率最近四週依序為九．五三％、九．二九％、八．四％及十．六二％，去年同期為四．六八％、四．二九％、四．六二％、四．二％，同樣也是兩倍以上。

書田診所小兒科主任醫師潘俊伸表示，秋冬腹瀉除諾羅病毒，輪狀病毒也有可能，但輪狀病毒五歲以下較常見，最近腹瀉病患年齡層廣泛，不像是輪狀病毒，研判是感染諾羅病毒。

潘俊伸表示，去年九月開學後諾羅病毒開始傳染，有家庭是全家都感染，通常是幼稚園、小學的小孩先感染，傳給大人，大人再傳給年齡更小的嬰幼兒。第一天會出現全身性倦怠、頭痛、發燒等症狀，合併腹痛、噁心、嘔吐，並非每個人都有腹瀉，有腹瀉者一天約四、五次，嚴重者連續發燒三天，有學童吐四、五天吐到脫水，必須打點滴。

傳染力強 最好在家休養

潘俊伸強調，諾羅病毒傳染力很強，症狀出現的三天內感染力最強，有症狀就不要去上班、上學，而病毒在腸道最長可停留四週，他也建議，照顧小孩、長者的人及必須進廚房的餐飲業工作人員，症狀消失後的兩天都不要上班，換言之，最好在家休息五天。

朱玉如提醒，諾羅病毒主要透過糞口傳播，只要吃到受病人排泄物或嘔吐物污染的水或食物即可能被傳染，也可經由與病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫而感染，嬰幼兒、免疫力低下者可能導致脫水、電解質不平衡等併發症，多洗手才能避免病毒傳染，出現嘔吐、腹瀉症狀的學童應請假在家休息，症狀緩解後兩天再返校上課。

〔自由時報記者林相美／台北報導〕台北市衛生局昨天公布電影片映演業、娛樂業、理髮美髮美容業衛生自主管理認證結果，首度分為優級、良級及ＯＫ等三個級別，衛生局表示，若之後複查衛生管理不佳，將視情況降級或收回認證標章。

業者參與評鑑 分三級給標章

衛生局統計，目前北市列管的理髮美髮美容業三千零七十一家、娛樂業一百八十家及電影片映演業卅四家，合計三千兩百八十五家；首波有兩百一十四家業者參加認證，比例不到一成，衛生局疾病管制處處長朱玉如表示，衛生自主管理認證由業者自行申請認證，目前仍採鼓勵性質。

朱玉如說，經評鑑後兩百一十家通過認證，一百九十八家獲得優級標章，十二家獲得良級標章，四家業者因遷址、未達評核標準不予分級；娛樂業如錢櫃、好樂迪獲得優級標章，理髮美髮美容業如曼都、小林髮廊列為優級，包括威秀、國賓等多家影城也獲得優級標章。

朱玉如解釋，認證評核項目包括基本、良好衛生兩大類，例如營業場所需指定衛生管理人並領有證書、從業人員每年接受健康檢查、定期進行衛生自主管理檢查並記錄、營業場所保持清潔、定期進行病媒防治施作、中央空調冷卻水塔每半年進行清洗消毒，以及測量營業場所室內風速、溫溼度及二氧化碳濃度、廁間有掛勾、設置電動烘手設備等。

稽查不佳未改善 最高罰五萬

參與認證業者通過七項基本衛生項目，可獲「ＯＫ」標章，通過八至十一項得「良級」標章，通過十二項得到「優級」標章。

朱玉如強調，不論商家是否參加自主認證，只要營業衛生條件不佳，衛生局接獲檢舉都會主動稽查，違規者未改善可依照北市營業衛生管理自治條例開罰一至五萬元，台北市衛生自主管理網：http://subweb.health.gov.tw/self_admin/how.aspx。

〔自由時報記者蔡淑媛／台中報導〕台中市近兩個月已發生七起學校、醫院和社區群聚感染，急診病例中約一成有腹瀉症狀，比前年同期高出一倍以上，醫師提醒這次諾羅病毒基因突變，容易全家感染，與日本醫院集體感染死亡為同型病毒，民眾應落實洗手和用漂白水消毒。

隔離治療 已陸續痊癒

疾管局疫情監測，台中市去年十二月最後兩週的急診腹瀉就診病例約九．二五％和十．五二％，不但是前年同期的兩倍多，也高出全國的比例，去年十一、十二月發生三所小學、兩家安養院和一家醫院、一處社區發生諾羅病毒群聚感染，醫師、護士也感染，經通報採檢確定後作隔離、消毒，患者就醫、休息陸續痊癒。

台中榮總兒童感染科主任陳伯彥指出，這次諾羅病毒流行的病毒株為基因第二群第四型，而且基因突變，與日本傳出醫院集體感染造成老人死亡的病毒同型；他強調，由於基因變異，國人沒有抗體而且這類腸胃型病毒抗體，人體難保留，造成感染人數比去年多很多，造成全家型感染。

充分休息 並補助水份

一家老小都感染諾羅病毒的病例多，大人出現噁心、嘔吐，小孩症狀更明顯，發燒、嘔吐不止、脫水、吃不下，陳伯彥說，這類病毒病程短，約三、四天，充分休息和補充水份可痊癒，但有慢性病、免疫力低下民眾則要特別注意併發症。

台中醫院小兒感染科主任陳敏恭說，這波諾羅病毒造成全家群聚感染比例約三、四成，目前有小朋友住院治療；中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳維恭說，近期感染民眾多了快一成，有全家人一個接一個陸續罹病，像接力賽一般。

病毒難滅 漂白水最佳

陳伯彥指出，諾羅病毒與一般食物中毒不同，除了嘔吐、腹瀉，也會發燒、肌肉痠痛，冬天是諾羅病毒疫情高峰期，以口糞、接觸傳染為主，一般乾洗手劑難以消滅病毒，除了常洗手，家裡的廁所也是常見的傳染途徑，應加強清潔，以漂白水消毒，尤其是水龍頭和握把。

衛生局建議，清潔患者嘔吐物、排泄物，應儘速以拋棄式紙巾或抹布加入○．五％漂白水覆蓋，靜置半小時再收拾丟棄，受污染的環境表面，再以○．一％漂白水消毒擦拭，民眾也應勤洗手、注意飲食及個人衛生，避免遭受感染，染病則應在家休息。

〔自由時報記者孟慶慈／台南報導〕成大光電科學與工程學系助理教授曾盛豪，以近紅外線研發出「非侵入性光學皮膚檢測儀」，探頭在皮膚上探測幾秒鐘，就能測得探測部位的膠原蛋白、血紅素、黑色素等濃度，方便醫師診斷病情、監控療效，甚至可用於檢測黑色素皮膚癌。

曾盛豪近期與成大醫院皮膚科合作，監測十五名蟹足腫病患正常皮膚與患處的膠原蛋白、血紅素濃度，有效幫助醫師評估病情、追蹤療效。

曾盛豪說，近紅外線光波的安全性如同燈泡，光波長度與散射頻譜又能測得肉眼看不見的組織，利用近紅外線研發非侵入性的各式偵測儀，是國際生醫發展趨勢，尤其是應用於乳癌方面，用於皮膚偵測的研究不多，目前台灣的研究居領先地位，在醫學美容也有發揮空間。

他預期，未來也可運用近紅外線皮膚檢測儀測知黑色素細胞的多寡、血管增生情形，再與相關數據做比對，就能判斷是否罹患黑色素皮膚癌，不必讓病人承受侵入性的切片，這將是他未來的研究方向。

你知道心理失衡可能導致長期耳鳴嗎？身心科醫師陳嬿伊表示，現代人容易有耳鳴困擾，一般民眾對於此症狀解決方式，通常求診耳鼻喉科，往往忽略可能是心理層面問題所致，醫師提醒民眾勿針對單一症狀治療，如果輕忽可能嚴重者會演變為長期慢性的問題。

針對案例，輕熟女林小姐，持續兩年受耳鳴所苦，聲音有如機器故障聲、蟬叫聲等，狀況時好時壞，失眠或壓力大時耳鳴情況更嚴重。求診相關科別都不見好轉，最後因睡眠困擾到身心科求診，才間接找到病因，原來長達兩年的耳鳴症狀是心理失衡所導致！

陳醫師說明，造成耳鳴的原因主要有兩種，首先考慮的是器質性，與身體器官相關問題：如耳朵結構受損、聽神經異常等器官上的生理問題，通常至耳鼻喉科就診治療可改善；另一種是心因性，即為心理層面問題，排除器質性原因導致的耳鳴；當患者抱怨睡眠品質差、心情感到煩躁或來自家庭生活壓力等問題，患者耳鳴症狀就更加嚴重。

一般人在壓力負荷過大時，身心狀態的平衡容易受影響，一旦失衡，除了耳鳴之外，也可能造成免疫力下降，容易產生感冒、頭暈、肩頸僵硬、腰酸背痛等身體不適狀況。因身心狀況失調所引起的身體問題，除了症狀治療外，最重要是找出身心失調的原因進一步改善。

民眾如有長期耳鳴問題又找不出病因，醫師建議前往身心科與醫師諮詢討論，釐清是否為心理問題所導致，千萬別輕忽，並配合部分行為習慣及生活型態的改變，將心理造成的身體不適症狀降到最低。

一名五十七歲婦女六個月前因摔倒發現乳房有硬塊，原以為是瘀血腫脹，推拿可消除，卻沒想到三個月後越來越大，家人覺得可能有其他原因帶至醫療院所檢查，經過醫師研判該名婦人確診罹患乳癌，該名婦人無法接受事實，並未繼續治療。

新光醫院一般外科主任醫師楊圳隆表示，該名婦人到院時乳癌腫瘤已六公分，是無法進行切除手術的第三期的乳癌患者，然而剛發現腫塊時僅三公分，此時乳癌還處於第二期，可以進行切除手術治療，不但錯過了治療時機，錯誤的治療方式，還可能讓乳房腫瘤快速增長，尤其是把腫瘤錯當成瘀血，以為只要推拿就能消除硬塊，可能就是腫瘤變大的原因之一。

楊圳隆解釋，推拿可能增進乳房血液循環，讓癌細胞的生存環境更好，也更容易擴散，原因是當血液量增加時，癌細胞不但能夠獲得更多的養分外，還夠藉著快速的血流，將癌細胞闊展出去。

楊圳隆也曾在門診中收治另一名有泡溫泉習慣的患者，一周起碼泡三次以上，但泡溫泉可能讓身體的血液循環加快，對於病情可能有不良影響。

楊圳隆補充，女性一定要定期進行乳房攝影檢查，早期發現就能夠早期治療，愛美的女性也不用過於擔心乳房切除手術，會有胸部大小不對等的困擾，目前的外科技術可重建。

產後憂鬱症也有高危險群，婦女必須加以留意。精神科醫師張庭綱表示，根據九個選項測試，如果婦女符合其中一項，就代表可能屬於產後憂鬱症的高危險群，這時後建議民眾可先向醫師諮詢、適當調適自我生活，若病情嚴重者，應立即就醫診治比較好。

張醫師指出，九個選項測試包括：第一，患者為未滿二十歲的媽媽；第二，目前使用菸酒或使用非法藥物；第三，沒有想到會懷孕或對於懷孕有很複雜的情緒；第四，單親或配偶失和者；第五，面臨龐大的經濟壓力。

第六，家族有憂鬱或焦慮症病史；第七，懷孕或生產時承受各種生活壓力事件；第八，缺乏親朋好友或配偶的全力支持；第九，個人有疾病或生產的問題；第十，有憂鬱症、躁鬱症、焦慮症等病史等。

張醫師指出，當女性患者符合其中一項時，可先向醫師或醫事人員諮詢，同時適當調適自我生活，病情嚴重者可接受專業治療。建議不論患者心中有任何的心事，千萬不要忽視自己的感受，可向家屬或朋友傾訴困難或負擔，並適時放鬆自己，找時間外出、拜訪朋友、和家人團聚在一起等，都有助於改善症狀。

中國時報【陳大任╱台北報導】

現代上班族不是坐在電腦前，就是超時工作和久坐不動，加上三餐外食，很容易攝取過多的熱量及營養不均衡現象，讓隱形肥胖找上門。賀寶芙主張少吃多動為王道，並推廣333撇步，簡單告別「上班肥」。

衛生署國民健康局曾發表全國職場健康促進暨菸害防制調查，發現5成以上男性員工和2成以上女性員工有過重或肥胖情形，另一方面有超過7成員工運動量不足。賀寶芙主張，簡單飲食控制加運動，以333撇步來維持好身材。

■飲食選擇首重3步驟

所謂「333撇步」即：飲食選擇3步驟、3餐食譜設計、3招做運動。賀寶芙建議，上班族工作繁忙，如果不能避免外食，建議盡量避免選擇油炸類食物及選擇客製化餐點。

飲食選擇3步驟：1、選擇清淡烹調方式，如清蒸、水煮餐點。2、細嚼慢嚥。3、減少精緻澱粉食物，改吃雜糧及膳食纖維的食物。

3餐食譜設計：要確實掌握卡路里。早餐可以1份無美乃滋且多蔬菜的全麥麵包三明治，搭配1杯賀寶芙低熱量營養代餐飲品。中餐選擇清淡烹煮的餐點，搭配高膳食纖維的水果，吃得飽又健康。

晚餐以睡前3小時不進食為原則，避免因為加班等因素延後進食時間，以免食物堆積在腸胃，不易消化。若不方便用餐，可以1杯賀寶芙低熱量營養代餐飲品取代晚上的餐點。

賀寶芙也建議，若需參加應酬聚餐場合，大餐前可攝取甲殼素等纖維素補給品。如果擔心蔬果攝取不足，可食用賀寶芙Garden 7蔬果營養錠，補充蔬果維他命的吸收。

■飲食控制+運動 事半功倍

賀寶芙表示，飲食控制搭配運動，才能事半功倍。如果上班族無法撥出時間運動，快走及爬樓梯這類型的「微運動」會是好選擇；少用即時通訊軟體，多走到同事座位旁交談，除可增加運動，亦可增進與同事間的情誼；記得每半小時起身喝一次水，定時讓身體起身活動。